У канадском систему здравствене заштите, време између упућивања и лечења се утростручило од 1993. године. Понуда лекара, магнетних резонанци и болничких кревета не може да задовољи потражњу за негом субвенционисану порезима. Стога систем рационализује здравствене услуге кроз време чекања.
Како Винсент Гелосо објашњава, овај проблем настаје зато што Канада, као и Велика Британија, има социјализована здравствена заштита систем, који Светска здравствена организација назива „универзална здравствена заштита". Рационализација је неопходна у социјализованом здравству.
Релатед: Болничка нега НХС-а: Ко чека и шта чекају? Нафилд Траст, 10. октобар 2024.
Немојмо изгубити контакт... Ваша влада и велике технолошке компаније активно покушавају да цензуришу информације које је објавио The Екпосе да задовоље сопствене потребе. Претплатите се на наше имејлове сада како бисте били сигурни да ћете добијати најновије нецензурисане вести у вашем пријемном сандучету…
Чекање је цена: Тихо рационисање мучи канадску здравствену заштиту
Винсент Гелосо, како је објавио АЕИР Дневна економија на КСНУМКС априла КСНУМКС
Прошлог месеца, Видео је био популаран на друштвеним мрежама и приказује Канађанка је објаснила да је морала да чека 13 месеци на тест магнетном резонанцом („МРИ“) како би се проверило да ли има тумор на мозгу.
На X-у, раније познатом као Твитер, појавиле су се поруке заједнице у којима се наводи да је видео обмањујући. „Приоритет одређују лекари, а не покрајина“, написао је један коментатор. Други је приметио да се време чекања разликује од покрајине до покрајине.
Међутим, ништа од овога не умањује основне истине: канадска здравствена заштита није бесплатна и има две цене: порезе које Канађани плаћају за њу и време чекања које Канађани терају да плаћају у облику рационализације услуга.
Канадски јавни систем здравствене заштите заправо Захтева рационисање ради ограничавања трошкова. Пошто се услуге нуде без новчане цене, потражња превазилази расположиви број лекара, опреме и објеката. Ако би различите покрајине (које управљају већином здравствених услуга) желеле да испуне пуна потражња, сваки би морао подигне порезе значајно за финансирање услуга. Да би се смањили расходи (управљање неравнотежом из јавних услуга), а самим тим и порези, систем се ослања на рационисање кроз време чекања а не цене.
Рационисање држи многе пацијенте подаље од установа за негу или их подстиче да избегавајте трговање са мањим, али ипак проблематичним тегобама. Ови трошкови нису видљиви у порезима који се плаћају за здравствену заштиту, али су то стварни трошкови који су људима важни.
Све ово може звучати као економиста који све ставља у „економску кутију“, али ту поенту су признали и сами кључни архитекти система јавног здравства. Клод Кастонгеј, који је био министар здравља Квебека током ширења јавно обезбеђене здравствене заштите, признао је то у свом самохвална аутобиографијаРеалност, објашњава он, јесте да би укидање рационализације подразумевало знатно веће трошкове – трошкове које политичари углавном нису спремни да оправдају неопходним повећањем пореза. вишеструко Влада Извештаји такође схватите ово као неодвојива карактеристика јавних средстава – иако то не говоре тако отворено као што ја овде кажем.
Да би се илустровала величина рационализације (и тренд), може се испитати еволуција средњег броја недеља између упућивања од стране лекара опште праксе и пријем лечења од 1993. до 2024. годинеУ већини провинција (осим једне), средње време чекања 1993. године било је мање од 12 недеља. Данас су све провинције близу или прелазе 30 недеља. У две провинције, Њу Бранзвику и Острву Принца Едварда, средње време чекања прелази 69 недеља. За неке Процедуре, као што је неурохирургија, време чекања (за све покрајине) прелази 46 недеља.
Процена пуних трошкова рационализације здравствене заштите није ни близу једноставног начина. Централни изазов лежи у балансирању поузданости података са широким спектром разматраних стања. Иако су неке процедуре и болести добро документоване, оне представљају само подскуп оних које подлежу рационализацији. За многа друга стања, квалитет података је ограничен или недоследан, што отежава свеобухватну анализу. Као резултат тога, већина емпиријских студија се уско фокусира на области где је мерење робусније, остављајући велики део укупних трошкова необјашњен.
У КСНУМКСКанадско медицинско удружење („CMA“) објавило је студију којом се процењују економски трошкови времена чекања за четири главне процедуре: тоталну замену зглоба, операцију катаракте, коронарни бајпас („CABG“) и МРИ скенирање. За 2007. годину, CMA је проценило да трошкови чекања износе 14.8 милијарди канадских долара. У односу на величину канадске економије у то време, ово је представљало приближно 1.3 процента бруто домаћег производа („БДП“). Та студија није укључивала, како је приметио један бивши председник CMA, 4.4 милијарде долара изгубљених државних прихода услед смањене економске активностиТакође не укључује трошкови чекања за нове лекове.
Ове процедуре не обухватају пуни обим кашњења у систему и обухватају само неколико процедура – а анализа се фокусирала само на произвољну дефиницију „прекомерног“ времена чекања. Године 2013, Конференцијски одбор Канаде је утврдио да додавање још две додатне болести повећава трошкове од $ КСНУМКС билиона до КСНУМКС милијарди.
Друга студија је користила сличну методу, али је узела у обзир трошкове у смислу изгубљене зараде и слободног времена. Дошла је до бројке за 2023. годину, of 10.6 милијарди долара или 8,730 долара по пацијенту који чека.
Једно истраживање покушали су да процене трошкове рационализације у смислу изгубљених живота. Ово може деловати безобзирно, али изгубљени животи значе изгубљену продуктивност – начин да се приближно процени трошак времена чекања. Једна студија је открила да једна додатна недеља кашњења у периоду између састанка са лекаром опште праксе и хируршке процедуре повећава стопу смртности код пацијенткиња за 3 на 100,000 становника. С обзиром на то да се губитак живота процењује на 6.5 милиона канадских долара, ово није занемарљив друштвени трошак у смислу смртности.
И све ово због чега? Могло би се тврдити да ова времена чекања долазе уз добру негу када се једном добије. Ни то није тачно.
Прилагођавајући се старости становништва, Рангирање Канаде (од 30):
- #28 у лекарима
- #24 у креветима за негу
- #25 у јединицама за магнетну резонанцу
- #26 у категорији ЦТ скенера
У једној упоредној студији која је испитала исходе неге – као што су лечење рака, безбедност пацијената и успех процедура – „Канада је добро прошла по пет индикатора клиничког квалитета, али су њени резултати по преосталих шест оцењени као просечни или лоши.„Ово је упркос томе што је поново прилагођено старосној структури становништва, Канада је рангирана као земља са највећим потрошачем међу групом од 30 упоредивих земаља. Реалност је да, без обзира на нијансе које неко жели да уведе – било у доброј вери, педантно или једноставно тролујући – основна порука виралног видеа остаје тачна: канадска здравствена заштита добро функционише за оне који могу себи да приуште чекање.. На то бих могао додати: чекати веома дуго.
О аутору
Винсент Гелосо, виши сарадник у Амерички институт за економска истраживања („AIER“) је ванредни професор економије на Универзитету Џорџ Мејсон. Докторирао је економску историју на Лондонској школи економије. Можете га пратити на Твитеру (сада X) OVDE.
Истакнута слика преузета са 'Нови подаци CIHI показују да је време чекања у хитним службама Манитобе међу најгорим у Канади„, Глобалне вести, 28. август 2024.
Експозу је хитно потребна ваша помоћ…
Можете ли, молим вас, помоћи да се одржи рад искреног, поузданог, моћног и истинитог новинарства часописа The Expose?
Ваша влада и велике технолошке организације
покушајте да утишате и искључите The Expose.
Зато нам је потребна ваша помоћ да бисмо осигурали
можемо наставити да вам доносимо
чињенице које мејнстрим одбија.
Влада нас не финансира
да објављују лажи и пропаганду на својим
у име као што су мејнстрим медији.
Уместо тога, ослањамо се искључиво на вашу подршку. Зато
молимо вас да нас подржите у нашим напорима да донесемо
ви искрено, поуздано, истраживачко новинарство
данас. Безбедно је, брзо и једноставно.
Молимо вас да изаберете жељени начин испод како бисте показали своју подршку.
Категорије: Бреакинг Невс, Свет Вести
Прекомерни трошкови се користе за рационализацију услуга пацијентима у САД.