Петер Гецхе Именован је за професора дизајна и анализе клиничких истраживања на Универзитету у Копенхагену 2010. године и био је суоснивач Кокрејнове сарадње, која се дуго времена сматрала водећом светском независном организацијом за медицинска истраживања. изворУ положају у којем се налазио и знању које би акумулирао, када Гецхе пише чланак са насловом Лекови на рецепт су водећи узрок смрти' и 'Психијатријски лекови су трећи водећи узрок смрти„Сви бисмо требали да послушамо његово упозорење да се већина смртних случајева од дроге може спречити и да већини људи који су умрли од прописаних лекова они уопште нису били потребни.“

Геце, који је годинама познат као отворени критичар корупције науке од стране фармацеутских компанија, објавио је више од 97 радова у „великој петици“ медицинских часописа (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal и Annals of Internal Medicine) и аутор је књига о медицинским питањима, укључујући „Смртоносни лекови и организовани криминал“. извор

„Лако бисмо могли да ставимо нашу пандемију дроге под контролу“, каже Питер, који тврди да је то трагедија, „али када наши политичари делују, обично погоршавају ствари“ због тога што их наркотичка индустрија снажно лобира, што је регулацију дрога учинило „много попустљивијом него што је била у прошлости“.

Више о овој теми прочитајте од др Петера Гочеа, аутора чланка испод, који је првобитно објављен од стране Институт Браунстоун.

Лекови на рецепт су водећи узрок смрти.

А психијатријски лекови су трећи водећи узрок смрти.

BY Петер Ц. Геце  Институт Браунстоун

Прекомерно лечење лековима убија многе људе, а стопа смртности расте. Стога је чудно што смо дозволили да се ова дуготрајна пандемија дрога настави, а још више зато што се већина смртних случајева од дроге лако може спречити. 

Године 2013, проценио сам да су наши лекови на рецепт трећи водећи узрок смрти, после срчаних болести и рака,¹ а 2015. године, да су само психијатријски лекови такође трећи водећи узрок смрти.² Међутим, у САД се уобичајено наводи да су наши лекови „само“ четврти водећи узрок смрти.^3,4 Ова процена је изведена из мета-анализе 1998 америчких студија из 39. године, где су монитори бележили све нежељене реакције на лекове које су се јавиле док су пацијенти били у болници или које су биле разлог за пријем у болницу.⁵

Ова методологија очигледно потцењује смртне случајеве од дроге. Већина људи који су убијени од својих дрога умиру ван болница, а време које су људи провели у болницама било је у просеку само 11 дана у мета-анализи.⁵ Штавише, мета-анализа је обухватила само пацијенте који су умрли од лекова који су правилно прописани, а не оне који су умрли као резултат грешака у примени лекова, непоштовања прописа, предозирања или злоупотребе дрога, а не смртне случајеве код којих је нежељена реакција на лек била само могућа.⁵ 

Много људи умире због грешака, нпр. истовремене употребе контраиндикованих лекова, а многи могући смртни случајеви од дроге су стварни. Штавише, већина укључених студија је веома стара, средња година објављивања је 1973. година, а смртни случајеви од дроге су драматично порасли у последњих 50 година. На пример, ФДА је 37,309. године пријављено 2006 смртних случајева од дроге, а десет година касније 123,927, што је 3.3 пута више.⁶ 

У болничким записима и извештајима мртвозорника, смртни случајеви повезани са лековима на рецепт често се сматрају природним или непознатим узроцима. Ова заблуда је посебно честа код смртних случајева изазваних психијатријским лековима.^2,7 Чак и када млади пацијенти са шизофренијом изненада умру, то се назива природном смрћу. Али није природно умрети млад и добро је познато да неуролептици могу изазвати смртоносне срчане аритмије. 

Многи људи умиру од лекова које узимају, а да притом не помисле да би то могао бити нежељени ефекат лека. Лекови за депресију убијају многе људе, углавном међу старијим особама, јер могу изазвати ортостатску хипотензију, седацију, конфузију и вртоглавицу. Лекови удвостручују ризик од падова и прелома кука на начин зависан од дозе,^8,9 и у року од годину дана након прелома кука, око једна петина пацијената ће умрети. Пошто старије особе ионако често падају, није могуће знати да ли су такве смрти смрти од последица употребе лекова.

Још један пример непризнатих смртних случајева од дроге пружају нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Они су убили стотине хиљада људи,¹ углавном кроз срчане ударе и крварење чира на желуцу, али је мало вероватно да ће ови смртни случајеви бити кодирани као нежељене реакције на лекове, јер се такви смртни случајеви јављају и код пацијената који не узимају лекове. 

Мета-анализа спроведена у САД 1998. године проценила је да 106,000 пацијената годишње умре у болници због нежељених ефеката лекова (стопа смртности од 0.32%).⁵ Пажљиво урађена норвешка студија испитала је 732 смртна случаја која су се догодила у двогодишњем периоду, закључно са 1995. годином, на одељењу интерне медицине, и открила је да је било 9.5 смртних случајева од последица употребе лекова на 1,000 пацијената (стопа смртности од 1%).¹⁰ Ово је много поузданија процена, јер су се смртни случајеви од дроге значајно повећали. Ако ову процену применимо на САД, добијамо 315,000 годишњих смртних случајева од дроге у болницама. Преглед четири новије студије, од 2008. до 2011. године, проценио је да је у америчким болницама било преко 400,000 смртних случајева од дроге.¹¹

Употреба дрога је сада толико уобичајена да се може очекивати да ће новорођенчад у 2019. години у САД узимати лекове на рецепт отприлике половину свог живота.¹² Штавише, полифармација је у порасту.¹² 

Колико људи је убијено од психијатријских лекова?

Ако желимо да проценимо број смртних случајева од психијатријских лекова, најпоузданији докази које имамо су плацебо контролисана рандомизована испитивања. Али морамо узети у обзир њихова ограничења. 

Прво, обично трају само неколико недеља иако већина пацијената узима лекове годинама.^13,14 

Друго, полифармација је уобичајена у психијатрији, а то повећава ризик од смрти. На пример, Дански одбор за здравље упозорио је да додавање бензодиазепина неуролептику повећава морталитет за 50-65%.¹⁵ 

Треће, половина свих смртних случајева недостаје у објављеним извештајима о суђењима.¹⁶ За деменцију, објављени подаци показују да на сваких 100 људи лечених новијим неуролептиком током десет недеља, један пацијент умре.¹⁷ Ово је изузетно висока стопа смртности за лек, али подаци ФДА о истим испитивањима показују да је двоструко већа, наиме два пацијента умрла на 100 након десет недеља.¹⁸ А ако продужимо период посматрања, број смртних случајева постаје још већи. Финска студија спроведена на 70,718 становника заједнице којима је недавно дијагностикована Алцхајмерова болест показала је да неуролептици убијају 4-5 људи на 100 годишње у поређењу са пацијентима који нису лечени.¹⁹

Четврто, дизајн психијатријских испитивања лекова је пристрасан. У скоро свим случајевима, пацијенти су већ били на лечењу пре него што су ушли у испитивање,^2,7 и неки од оних који су рандомизовани у групу која је примала плацебо ће стога искусити симптоме одвикавања који ће повећати ризик од смрти, нпр. због акатизије. Није могуће користити плацебо контролисана испитивања код шизофреније да би се проценио ефекат неуролептика на морталитет због дизајна одвикавања од лекова. Стопа самоубистава у овим неетичким испитивањима била је 2-5 пута већа од норме.^20,21 Један од сваких 145 пацијената који су ушли у испитивања рисперидона, оланзапина, кветиапина и сертиндола је умро, али ниједан од ових смртних случајева није поменут у научној литератури, а ФДА није...
захтевају да буду поменути.

Пето, догађаји након прекида испитивања се игноришу. У Фајзеровим испитивањима сертралина код одраслих, однос ризика за самоубиства и покушаје самоубиства био је 0.52 када је праћење трајало само 24 сата, али 1.47 када је праћење трајало 30 дана, тј. повећање суицидалних догађаја.²² А када су истраживачи поново анализирали податке из испитивања ФДА о лековима за депресију и укључили штетне ефекте који су се јавили током праћења, открили су да лекови удвостручују број самоубистава код одраслих у поређењу са плацебом.^23,24 

У 2013. години проценио сам да код људи старијих од 65 година, неуролептици, бензодиазепини или слични лекови, као и лекови за депресију, убијају 209,000 људи годишње у Сједињеним Државама.² Међутим, користио сам прилично конзервативне процене и податке о коришћењу из Данске, који су далеко нижи од оних у САД. Стога сам ажурирао анализу на основу података о коришћењу у САД, поново се фокусирајући на старије старосне групе.

За неуролептике сам користио процену морталитета од 2% из података ФДА.¹⁸ 

За бензодиазепине и сличне лекове, упарена кохортна студија показала је да лекови удвостручују стопу смртности, иако је просечна старост пацијената била само 55 година.²⁵ Вишак стопе смртности био је око 1% годишње. У другој великој, упареној кохортној студији, додатак извештају о студији показује да су хипнотици учетворостручили стопу смртности (однос ризика 4.5).²⁶ Ови аутори су проценили да таблете за спавање убијају између 320,000 и 507,000 Американаца сваке године.²⁶ Разумна процена годишње стопе смртности би стога била 2%.

За ССРИ, кохортна студија у Великој Британији са 60,746 депресивних пацијената старијих од 65 година показала је да доводе до падова и да лекови убијају 3.6% пацијената лечених током једне године.²⁷ Студија је урађена веома добро, нпр. пацијенти су били своја контролна група у једној од анализа, што је добар начин да се уклони ефекат збуњујућих фактора. Али стопа смртности је изненађујуће висока. 

Још једна кохортна студија, спроведена на 136,293 америчке жене у постменопаузи (старости 50-79 година) које су учествовале у студији Иницијативе за здравље жена, открила је да су лекови за депресију повезани са повећањем морталитета од свих узрока за 32% након прилагођавања за збуњујуће факторе, што је одговарало 0.5% жена убијених од стране ССРИ када су лечене годину дана.²⁸ Стопа смртности је вероватно била потцењена. Аутори су упозорили да њихове резултате треба тумачити са великим опрезом, јер начин на који је утврђена изложеност антидепресивима носи висок ризик од погрешне класификације, што би отежало проналажење повећања смртности. Штавише, пацијенти су били много млађи него у студији у Великој Британији, а стопа смртности се значајно повећавала са годинама и износила је 1.4% за оне старости 70-79 година. Коначно, изложене и неизложене жене разликовале су се по многим важним факторима ризика за рану смрт, док су људи у кохорти у Великој Британији били своја контролна група.

Из тих разлога, одлучио сам да користим просек две процене, годишњу стопу смртности од 2%. 

Ово су моји резултати за САД за ове три групе лекова за људе старије од 65 година (58.2 милиона; употреба је само код амбулантних пацијената):^29-32

Ограничење у овим проценама је то што можете умрети само једном, а многи људи примају полифармацију. Није јасно како бисмо требали да се прилагодимо овоме. У британској кохортној студији депресивних пацијената, 9% је такође узимало неуролептике, а 24% је узимало хипнотике/анксиолитике.²⁷

С друге стране, подаци о стопама смртности потичу из студија у којима су многи пацијенти у упоредној групи такође узимали неколико психијатријских лекова, тако да ово вероватно није велико ограничење с обзиром на то да полифармација повећава смртност изван онога што појединачни лекови изазивају. 

Статистике Центара за контролу и превенцију болести наводе ова четири главна узрока смрти:³³

Болести срца: 695,547

Рак: 605,213

Ковид-19: 416,893

Несреће: 224,935

Број смртних случајева од Ковида-19 брзо опада, а многи такви смртни случајеви нису узроковани вирусом, већ су се догодили код људи који су били позитивни на њега, јер је СЗО саветовала да се сви смртни случајеви код људи који су били позитивни на тесту називају смртним случајевима од Ковида. 

Млади људи имају много мањи ризик од смрти од старијих особа, јер ретко падају и ломе кукове, због чега сам се фокусирао на старије особе. Трудио сам се да будем конзервативан. Моја процена не укључује многе смртне случајеве од дрога код особа млађих од 65 година; укључивала је само три класе психијатријских лекова; и није укључивала смртне случајеве у болницама. 

Стога не сумњам да су психијатријски лекови трећи водећи узрок смрти после срчаних болести и рака. 

Остале групе дрога и смртни случајеви у болницама

Аналгетици су такође главни убице. У САД је око 70,000 људи убијено 2021. године због предозирања синтетичким опиоидима.³⁴ 

Употреба НСАИЛ лекова је такође висока. У САД, 26% одраслих их редовно користи, од којих их 16% добија без рецепта.³⁵ (углавном ибупрофен и диклофенак).³⁶    

Пошто изгледа да нема већих разлика између лекова у њиховој способности да изазову тромбозу,³⁷ Можемо користити податке за рофекоксиб. Мерк и Фајзер су у својим испитивањима рофекоксиба и целекоксиба недовољно пријавили тромботичке догађаје, респективно, у толикој мери да је то представљало превару,¹ Али у једном испитивању, које је обухватало колоректалне аденоме, компанија Merck је проценила тромботичке догађаје. Било је 1.5 више случајева инфаркта миокарда, изненадне срчане смрти или можданог удара на рофекоксибу него на плацебу на 100 лечених пацијената.³⁸ Око 10% тромбоза је фатално, али срчани удари су ретки код младих људи. Ограничавајући анализу на особе старије од 65 година, добијамо 87,300 смртних случајева годишње. 

Процењује се да се у Великој Британији сваке године догоди 3,700 смртних случајева због компликација пептичког улкуса код корисника НСАИЛ лекова.³⁹ што одговара око 20,000 смртних случајева сваке године у САД. Дакле, укупна процена смртних случајева од НСАИЛ је око 107,000. 

Ако додамо горе наведене процене, 315,000 смртних случајева у болницама, 390,000 смртних случајева од психијатријских лекова, 70,000 смртних случајева од синтетичких опиоида и 107,000 смртних случајева од НСАИЛ-а, добијамо 882,000 смртних случајева од дрога у Сједињеним Државама годишње. 

Многи често коришћени лекови, осим оних горе поменутих, могу изазвати вртоглавицу и падове, нпр. антихолинергички лекови против уринарне инконтиненције и лекови за деменцију, које користи 1% односно 0.5% данског становништва, иако немају никакве клинички релевантне ефекте.^1,2 

Тешко је знати тачан број смртних случајева од наших лекова, али нема сумње да су они водећи узрок смрти. А број смртних случајева би био много већи када бисмо укључили људе млађе од 65 година. Штавише, од званичног броја смртних случајева од срчаних болести, морали бисмо одузети оне изазване НСАИЛ лековима, а од несрећа, смртне случајеве услед падова узрокованих психијатријским лековима и многим другим лековима. 

Да је тако изузетно смртоносну пандемију изазвао микроорганизам, учинили бисмо све што смо могли да је ставимо под контролу. Трагедија је у томе што бисмо лако могли да ставимо нашу пандемију дроге под контролу, али када наши политичари делују, обично погоршавају ствари. Индустрија лекова их је толико снажно лобирала да је регулација лекова постала много попустљивија него што је била у прошлости.⁴⁰ 

Већина смртних случајева од дроге се може спречити,⁴¹ пре свега зато што већини пацијената који су умрли није био потребан лек који их је убио. У плацебо контролисаним испитивањима, ефекат неуролептика и лекова за депресију био је знатно мањи од најмањег клинички релевантног ефекта, такође и код веома тешке депресије.^2,7 И, упркос свом имену, нестероидни, антиинфламаторни лекови, НСАИЛ немају антиинфламаторне ефекте,^1,42 и систематски прегледи су показали да је њихов аналгетски ефекат сличан оном код парацетамола (ацетаминофена). Па ипак, већини пацијената са болом се препоручује да узимају и парацетамол и НСАИЛ без рецепта. Ово неће повећати ефекат, већ само ризик од смрти.

Најтрагичније је то што водећи психијатри широм света не схватају колико су њихови лекови неефикасни и опасни. Амерички психијатар, Рој Перлис, професор на Харварду, тврдио је у априлу 2024. да би пилуле за депресију требало да се продају без рецепта јер су „безбедне и ефикасне“.⁴³ Они су веома небезбедни и неефикасни. Перлис је такође тврдио да лекови за депресију не повећавају ризик од самоубиства код људи старијих од 25 година, што је такође погрешно. Они удвостручују самоубиства код одраслих.^23,24 

Перлис је написао: „Неки и даље доводе у питање биолошку основу овог поремећаја, упркос идентификацији више од 100 гена који повећавају ризик од депресије и неуроимаџинг студијама које показују разлике у мозгу људи са депресијом.“ Обе ове тврдње су потпуно погрешне. Студије генетске асоцијације су дошле до празних руку, као и студије снимања мозга, које су генерално веома мањкаве.⁴⁴ Људи су депресивни зато што живе депресивним животима, а не због неког поремећаја мозга.

Референце

1 Геце PC. Смртоносни лекови и организовани криминал: Како су велике фармацеутске компаније корумпирале здравствену заштитуЛондон: Радклиф Паблишинг; 2013.

2 Геце PC. Смртоносна психијатрија и организовано порицањеКопенхаген: Народна штампа; 2015.

3 Шредер МО. Смрт на рецепт: Према једној процени, узимање лекова на рецепт је четврти водећи узрок смрти међу Американцима. УС Невс 2016; 27. септембар.

4 Лајт ДВ, Лекчин Џ, Дароу Џ.Џ. Институционална корупција фармацеутских производа и мит о безбедним и ефикасним лековима. Ј Лав Мед Етхицс КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

5 Лазару Ј, Померанц БХ, Кори ПН. Учесталост нежељених реакција на лекове код хоспитализованих пацијената: мета-анализа проспективних студија. ЈАМА КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

6 Извештавање FAERS-а по исходима пацијената по годинамаФДА 2015; 10. новембар.

7 Геце PC. Комплет за преживљавање менталног здравља и одвикавање од психијатријских лековаАн Арбор: ЛХ Прес; 2022.

8 Хабард Р, Фарингтон П, Смит Ц, и др. Изложеност трицикличним и селективним инхибиторима поновног преузимања серотонина антидепресивима и ризик од прелома кука. Am J Epidemiol 2003;158:77-84.

9 Тапа П.Б., Гидеон П., Кост ТВ. и др. Антидепресиви и ризик од падова међу становницима домова за старе. Цирцулатион КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

10 Еббесен Ј, Бујордет И, Ерикссен Ј, ет ал. Смрти у вези са дрогом на одељењу интерне медицине. Арцх Интерн Мед КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

11 Џејмс ЈТА. Нова, на доказима заснована процена штетности пацијената повезане са болничком негом. Ј Патиент Саф КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

12 Хо ЈИ. Животни обрасци употребе лекова на рецепт у Сједињеним ДржавамаДемографија 2023;60:1549-79.

13 Гете ПЦ. Дуготрајна употреба антипсихотика и антидепресива није заснована на доказима. Инт Ј Риск Саф Мед КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

14 Гете ПЦ. Дуготрајна употреба бензодиазепина, стимуланса и литијума није заснована на доказима. Клиничка неуропсихијатрија КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

15 Форбругет аф антипсикотика бландт 18-64 ариге пацијент, мед скизофрени, мани еллер биполар аффектив синдслиделсе. Кøбенхавн: Сундхедсстирелсен; 2006.

16 Хјуз С, Коен Д, Џаги Р. Разлике у пријављивању озбиљних нежељених догађаја у регистрима клиничких испитивања које спонзорише индустрија и чланцима у часописима о антидепресивним и антипсихотичним лековима: студија пресека. БМЈ Опен КСНУМКС; КСНУМКС: еКСНУМКС.

17 Шнајдер ЛС, Дагерман КС, Инсел П. Ризик од смрти код лечења деменције атипичним антипсихотичним лековима: мета-анализа рандомизованих плацебо контролисаних испитивања. ЈАМА КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

18 Упутство ФДА за Risperdal (рисперидон). Приступљено 30. маја 2022.

19 Копонен М, Таипале Х, Лавикаинен П, и др. Ризик од смртности повезан са монотерапијом антипсихотицима и полифармацијом код особа са Алцхајмеровом болешћу које живе у заједници. Ј Алзхеимерс Дис КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

20 Витакер Р. Мамац богатства подстиче тестирање. Бостон Глобе 1998; 17. новембар.

21 Витакер Р. Луд у Америци: Лоша наука, лоша медицина и трајно злостављање ментално оболелихКембриџ: Perseus Books Group; 2002: страна 269.

22 Вандербург ДГ, Бацар Е, Фогел И, и др. Збирна анализа суицидалности у двоструко слепим, плацебо контролисаним студијама сертралина код одраслих. Ј Цлин Псицхиатри КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

23 Хенгартнер МП, Пледерл М. Антидепресиви новије генерације и ризик од самоубиства у рандомизованим контролисаним испитивањима: поновна анализа базе података ФДА. Псицхотхер Псицхосом КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

24 Хенгартнер, посланик, Пледерл М. Одговор на писмо уреднику: „Антидепресиви новије генерације и ризик од самоубиства: Мисли о Хенгартнеровој и Пледерловој реанализи.“ Псицхотхер Псицхосом КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

25 Вајх С, Пирс ХЛ, Крофт П, и др. Утицај прописа анксиолитичких и хипнотичких лекова на ризик од смртности: ретроспективна кохортна студија. БМЈ 2014;348:г1996.

26 Крипке ДФ, Лангер РД, Клајн ЛЕ. Повезаност хипнотичара са морталитетом или раком: упарена кохортна студија. БМЈ Опен КСНУМКС; КСНУМКС: еКСНУМКС.

27 Купланд Ц, Диман П, Морис Р, и др. Употреба антидепресива и ризик од нежељених исхода код старијих особа: популациона кохортна студија. БМЈ 2011;343:d4551.

28 Смолер Џ. В., Алисон М., Кокрејн Б. Б. и др. Употреба антидепресива и ризик од инцидентног кардиоваскуларног морбидитета и морталитета код жена у постменопаузи у студији Иницијативе за здравље жена. Арцх Интерн Мед КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

29 О’Нил А. Расподела по годинама у Сједињеним Државама од 2012. до 2022. годинеСтатиста 2024; 25. јануар.

30 Олфсон М, Кинг М, Шенбаум М. Антипсихотичко лечење одраслих у Сједињеним ДржавамаPsychiatrist.com 2015; 21. октобар. 

31 Мауст ДТ, Лин ЛА, Блоу ФЦ. Употреба и злоупотреба бензодиазепина међу одраслима у Сједињеним Државама. Психијатријске услуге КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

32 Броди ДЈ, Гу К. Употреба антидепресива међу одраслима: Сједињене Америчке Државе, 2015-2018ЦДЦ 2020; септембар. 

33 Центра за контролу и превенцију болести. Водећи узроци смрти2024; 17. јануар.

34 Смрти од предозирања дрогомЦентри за контролу и превенцију болести 2023; 22. август. 

35 Давис ЈС, Лее ХИ, Ким Ј, ет ал. Употреба нестероидних антиинфламаторних лекова код одраслих у САД: промене током времена и по демографским групамаОтворено срце 2017;4:e000550.

36 Конаган ПГ. Турбулентна деценија за НСАИЛ: ажурирање тренутних концепата класификације, епидемиологије, упоредне ефикасности и токсичности. Рхеуматол Инт КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

37 Бали М, Дендукури Н, Рич Б и др. Ризик од акутног инфаркта миокарда код НСАИЛ лекова у стварном свету: Бајесова мета-анализа података о појединачним пацијентима. БМЈ 2017;357:j1909.

38 Бресалиер РС, Сандлер РС, Кван Х, и др. Кардиоваскуларни догађаји повезани са рофекоксибом у испитивању хемопревенције колоректалног аденома. Цирцулатион КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

39 Бловер АЛ, Брукс А, Фен ГЦ и др. Хитни пријеми због болести горњег гастроинтестиналног тракта и њихова веза са употребом НСАИЛ. Алимент Фармакол Тер КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

40 Дејвис Ц, Лекчин Ј, Џеферсон Т, Гецше П, Меки М. „Адаптивни путеви“ до одобравања лекова: прилагођавање индустрији? БМЈ 2016;354:i4437.

41 ван дер Хоофт ЦС, Стуркенбоом МЦ, ван Гроотхеест К, ет ал. Хоспитализације у вези са нежељеним реакцијама на лек: студија широм земље у Холандији. Друг Саф КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

42 Геце PC. Велика маркетиншка превара: Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) нису антиинфламаторниКопенхаген: Институт за научну слободу 2022; 10. новембар.

43 Перлис Р. Дошло је време за антидепресиве који се могу купити без рецептаСтатистичке вести 2024; 8. април.

44 Геце PC. Уџбеник критичке психијатријеКопенхаген: Институт за научну слободу; 2022. Слободно доступно.

Извор:

Написао Петер Ц. Геце аутор на  Институт Браунстоун

Институт Браунстоун – аутор Петер Гоче – https://brownstone.org/author/peter-c-gotzsche

Институт Браунстоун – https://brownstone.org/