Према извештају Дефенсера, Законодавци државе Њујорк разматрају закон који би омогућио сваком детету или тинејџеру млађем од 18 година да тражи и пристане на медицински третман - укључујући вакцине, стоматолошке процедуре, хоспитализацију, па чак и операције - без родитељског пристанка. све док се чини да малолетник има ментални капацитет за доношење те одлуке.

Истраживач и новинар браниоца, Сузан Бердик, др. пише:

Предлог закона Скупштине АКСНУМКС, који је представила посланица Скупштине Њујорка Каринес Рејес (демократа из Бронкса), такође би омогућио да средства Медикејда буду изабрана за плаћање процедура и лекова који се дају деци.

Заговорници закона, као што су Америчка унија за грађанске слободе Њујорка, кажу да је циљ мере да се осигура да сви млади имају приступ квалитетној нези.

Али критичари, укључујући Џона Гилмора, оснивача и извршног директора непрофитне организације Мрежа акција аутизма, рекао је да је закон опасан.

„Највећи проблем закона“, рекао је Гилмор за Бранилац, „јесте да дозвољава да се било која медицинска процедура обавља на деци било ког узраста без знања или сагласности родитеља. То је поента.“

Гилмор је рекао да закон има још један проблем: у изјави о „активном резимеу“ на званичној веб страници Скупштине Њујорка се наводи да „омогућава бескућницима да дају ефикасан пристанак на одређене медицинске, стоматолошке, здравствене и болничке услуге“.

Али Гилмор је рекао да је та изјава „намерно обмањујућа“ јер се текст закона односи на више од само „бескућничке“ омладине која тражи „одређене“ услуге.

Рачун државе:

„Свака особа, укључујући малолетника, која разуме потребу за, природу и разумно предвидљиве ризике и користи укључене у било коју планирану медицинску, стоматолошку, здравствену и/или болничку услугу, као и све њихове алтернативе, може дати ефективни пристанак на такве услуге за себе, и сагласност ниједне друге особе неће бити потребна.“

"Олбани лаже„о закону, према Мрежи за акцију против аутизма.“

Мајкл Кејн, становник Њујорка и оснивач Наставници за избор, сложио се. „Потпуна је лаж рећи да се закон односи само на бескућничку децу или децу која су одбегла од куће — и то је опасно“, рекао је Кејн за The Defender. „Императив је да законодавци разумеју шта закон заправо ради“, рекао је Кејн.

sa њујоршки законодавци Гилмор каже да, разматрајући близу 10,000 предлога закона, законодавци се могу ослонити на сажетак предлога закона од једне реченице — уместо да читају његов цео текст — како би одлучили како ће гласати.

Предлог закона има пратиоца у Сенату (СКСНУМКС), који је 19. јануара представила државна сенаторка Рејчел Меј (демократа из Сиракјуза). Предлози закона имају идентичан текст.

Није јасно како би практичари проценили „способност разумевања“ малолетника

Према најновијој верзији закона, малолетник би могао да пристане на:

• Опште медицинске, стоматолошке, здравствене и болничке услуге.
• Амбулантне услуге за ментално здравље.
• Лечење злоупотребе супстанци.
• Имунизације.
• Услуге планирања породице.
• Дијагноза и лечење сексуално преносивих болести (СПБ).

У закону се наводи да лекар може дати вакцину ако „има разлога да верује да особа у родитељском сродству са дететом... има приговора на имунизацију“.

Такође се наводи: „Дете које може дати ефективни пристанак [на разне медицинске интервенције] ... може дати такав пристанак на сопствену имунизацију, и сагласност ниједне друге особе биће неопходно.”

Предлог закона дозвољава малолетницима млађим од 16 година, под одређеним околностима, приступ психотропни лекови or психотерапија без родитељског пристанка.

Психотропни лекови укључују мноштво Фармацеутски производи, укључујући лекове за Депресија, анксиозност, поремећаји спавања, шизофренија, биполарни поремећај и Смањења пажње услед хиперактивности.

Тренутни закон државе Њујорк дозвољава малолетницима старијим од 16 година који бораве у болници да пристану на психотропне лекове без родитељског пристанка ако је испуњен било који од следећих услова:

• Родитељ или старатељ „није разумно доступан“ и лекар утврди да „малолетно лице има капацитет“; или
• захтевање родитељског пристанка „би имало штетан утицај на малолетно лице“; или
• родитељ је одбио да да сагласност, под условом да се два лекара (укључујући и психијатра који не ради у установи) сложе да су лекови у најбољем интересу малолетника.

А6761/С8352 би дозволио малолетницима млађим од 16 година у овим околностима да учине исто, све док млади „разумеју потребу за, природу и разумно предвидљиве ризике и користи“.

Предлог закона не садржи детаљне информације о томе како би лекари проценили способност малолетника да разуме потенцијалне ризике потенцијалног лечења.

Међутим, дефинише „капацитет“ на следећи начин:

„Способност малолетника да разуме и цени природу и последице предложеног лечења, укључујући користи и ризике и алтернативе таквом предложеном лечењу, и да донесе информисану одлуку.“

Дечија здравствена одбрана Главни правни саветник Ким Мак Розенберг рекла је за Дефендер да информисани пристанак је „озбиљна“ ствар, али овај закон посвећује „мало пажње томе како утврдити да ли дете заиста може да оствари информисани пристанак, како добити тај пристанак и зашто је истински информисани пристанак од кључне важности“.

Ко је „малолетник“?

Предлог закона не пружа јасну дефиницију „малолетника“ која се примењује на све измењене законе. Међутим, неки делови закона дефинишу или описују старосне границе у вези са сагласношћу малолетника:

• У изменама и допунама закона о менталној хигијени, одељак 9.13(а), свако млађи од 16 година би и даље требао сагласност родитеља/старатеља да би био примљен као добровољни пацијент у болницу.
• У амандманима на закон о менталној хигијени 33.21(а)(1), „малолетник“ је дефинисан као особа млађа од 18 година, искључујући неке посебне случајеве попут еманципованих малолетника или малолетника који су родитељи.
• Амандманима на члан 2305 закона о јавном здрављу, лечење полно преносивих болести без родитељског пристанка је дозвољено особама млађим од 21 године.

Међутим, ранији делови закона не прецизирају старосни распон за малолетнике, што сугерише да чак и млади малолетници могу дати пристанак све док покажу одговарајући „способности“.

Чак и бебе?

Изгледа да спонзори закона могу веровати да чак и беба може дати сагласност. То је зато што члан 18 закона о јавном здрављу изоставља претходну формулацију у којој се наводи да деца старија од 12 година могу да одреде ко ће имати приступ њиховим медицинским картонима.

Ово брисање сугерише да дете било ког узраста више не „може“, већ „мора бити обавештено о сваком захтеву квалификоване особе за преглед података о његовом пацијенту“ и да му се ускрати приступ њима ако то жели.

Предлог закона наводи да новорођенче може да изабере да ускрати информације својим родитељима, без објашњења како би то било могуће:

Укратко, у предлогу закона не постоји једна дефиниција „малолетника“, али чини се да се у већини случајева „малолетник“ односи на свакога млађег од 18 година.

Мањи закони о сагласности се руше током деценија закона који поштују родитељска права

САД имају снажну правну историју која сеже деценијама уназад и поштује родитељска права и признаје да држава треба да интервенише само тамо где родитељи нису способни да брину о својој деци, рекао је Розенберг.

„Мањи закони о сагласности превазилазе те дугогодишње одлуке“, рекла је она. „Они покушавају да искључе родитеље из доношења медицинских одлука и преузму родитељску улогу.“

Розенберг је рекла да је видела више оваквих закона који су недавно представљени у другим државама, као што је Вермонт„Ми [CHD] смо успешно зауставили једног у Дистрикт Колумбија и боре се против закона и прописа на другим местима“, рекла је.

Кејн је назвао закон „једноставно ужасним“ јер „потпуно укида родитељску контролу над оним што се медицински дешава нашој деци“.

У међувремену, запослена у Рејесовој канцеларији, која је одлучила да остане анонимна, рекла је за „The Defender“ да се не слаже, рекавши да се предлог закона првенствено односи на осигуравање да сва деца имају „приступ нези“ и да укључује „заштитне ограде“ како би се осигурало да се родитељски пристанак не укине у свим ситуацијама.

На пример, закон објашњава да малолетник мора „свесно и добровољно“ тражити негу, рекао је члан особља.

Али Розенберг је рекла да је забринута због правних последица преопширног формулисања закона — који изгледа брише родитељски пристанак за „било који планирани медицински, стоматолошке, здравствене и/или болничке услуге, као и све њихове алтернативе.“

Розенберг је за „Дифендер“ рекао да је предлог закона „препун проблема који су пребројни да би се обрадили у кратким коментарима“.

Предлог закона јасно ставља до знања, рекла је, да малолетници могу дати пристанак на вакцинацију без знања или сагласности родитеља - и да медицинско особље и осигуравајуће компаније морају да сакрију те информације о вакцинацији од родитеља, осим ако им дете не дозволи да их поделе.

Деца „буквално могу ненамерно узети своје животе у своје руке“ ако доносе озбиљне здравствене одлуке без учешћа родитеља, рекао је Розенберг.

На пример, деца често не знају сопствену здравствену историју - а камоли породичну здравствену историју - што их може довести у повећан ризик од нежељене реакције на лек или лечење, објаснила је.

Розенберг је рекао:

„Законодавци који подржавају ове законе морају се запитати шта би урадили ако би њихово дете или унуче пристало на хируршки захват било које врсте који захтева анестезију и ако би дете претрпело смрт или непоправљиву штету ако би имало реакцију на анестезију.“

„Да ли је то телефонски позив који би желели да приме?“

Спонзори закона „Нема шансе“ нису свесни обмањујуће изјаве

Њујорк већ има закон о бескућницима који дају сагласност за одређене услуге.

Усвојено 2022. године, А09604/С08937 дозвољава „одбеглима од куће и бескућницима млађим од 18 година који примају одобрене кризне или услуге подршке да пристану на медицинске, стоматолошке, здравствене и болничке услуге“.

Гилмор, која се 23 године бави законодавном анализом у Њујорку, рекла је: „И Рејчел Меј и Каринес Рејес гласале су за закон који је усвојен 2022. године.“

Па зашто би онда говорили о бескућничкој омладини у резимеу нове мере коју су увели?

Члан особља Рејесове канцеларије рекао је за „Дефендер“ да сажетак закона пишу адвокати, а не законодавац који га подноси.

Вероватно је да су адвокати изабрали ту формулацију, с обзиром на то да предлог закона мења исти члан закона о јавном здрављу (2504) који је раније измењен у закону о бескућницима и бегунцима од куће, рекао је члан особља. Међутим, члан особља је потврдио да се садашњи предлог закона односи на све малолетнике.

Дефендер је такође контактирао мајског директора законодавне власти Ерика ван дер Ворта, али он није одговорио до нашег рока за објављивање.

Гилмор је рекао да је контактирао и законодавце, али није добио директан одговор. Када је питао ван дер Ворта о формулацији резимеа, „он је једноставно одбио да се на било који начин позабави тиме“, рекао је Гилмор.

Рејесов шеф кабинета, Џастин Вестбрук-Ловери, потврдио је за Гилмор да се закон односи на све малолетнике у Њујорку, али није објаснио зашто се у сажетом саопштењу говори о бескућницима.

Ејми Полин (демократкиња из Скарсдејла), која председава скупштинским Одбором за здравство и коспонзор је закона, „има велики број запослених и веома су добри у ономе што раде“, рекла је Гилмор. „Нема шансе да нису сасвим свесни“ да резиме закона не одговара ономе што би закон урадио.

Кејн је рекао да је од посланика и службеника Њујорка чуо да верују да се закон односи само на бескућничку децу.

„Много људи у Скупштини почиње да подржи овај закон, што је застрашујуће“, рекао је. „Не желимо да се ово усвоји како бисмо се на крају судили против њега наредних пет година.“

Дефендер је питао Мејино особље за односе са медијима шта би Меј желела да поручи родитељима који су забринути због тога што су искључени из медицинског доношења одлука у вези са здрављем њиховог детета, али није добио одговор до нашег рока за објављивање.

Првобитно објављено у часопису Defender By Сузан Бердик, др.