Медицинска сестра Лесли Робертс, која је пријавила неред, истакла је једну „разарајућу грешку“ за коју верује да је довела до хиљада смртних случајева који су се могли избећи током Цовид пандемија, протокол „краја живота“ NG163То никада није требало ни разматрати. Људи који нису били на крају живота доведени су до краја због тих лекова. Ако су имали потешкоћа са дисањем, онда је њихово дисање било још више потиснуто лековима и то их је онда убило, а не Ковид.".извор

Шкотски дејли експрес известио је причу која је била иста као и слободни новинар Џеки Дивој већ скоро три године „предлаже“ енглеским новинама!

Не реанимирати.

Као медицинска сестра за контролу инфекција у Националној здравственој служби Великог Глазгова и Клајда на почетку пандемије, као и представница за здравље и безбедност на раду у компанији Unison, Лесли Робертс је била отворени критичар одлука које су министри и здравствени званичници доносили у то време, према писању Бена Борланда из листа Scottish Express. 

Она је више пута истицала повећану употребу образаца „Не реанимирати“, посебно код старијих или рањивих пацијената sa оно што она каже јесте „Ковид-19“ и пријавила је шкотску владу Полицијској управи Шкотске и позива на ницола Јесетра и Џин Фриман да се суочи са оптужбама за убиство од стране компаније. извор

Лесли Робертс се јавно изјашњава упркос томе што је добила „Налог о ограничењу“ од шкотске истраге о Ковиду који би јој спречио да открије било који доказ или документ које је поднела истрази. Госпођа Робертс каже да се плаши да ће последица бити да ће она и други активисти бити спречени да критикују Влада Шкотске.

Сада – са претњом „забране јавног мњења“ која се надвија због истраге – она жели да разговара о ономе што сматра најексплозивнијим делом огромног низа доказа које је прикупила у протекле три године. извор

Протокол о крају животног века

Протокол NG163 о „крају живота“ од стране NICE-а, Националног института за здравље и изврсност у нези, издат је лекарима и медицинским сестрама широм Велике Британије 3. априла 2020. године и остао је на снази до 21. марта 2021. године.

Према Робертсу и другим здравственим активистима, НГ163 је у суштини рекао лекарима да препишу смртоносни коктел моћних дрога људима у болници и другде којима је дијагностикован „узнапредовали случај Ковида-19“.

Лесли Робертс је рекла: Баш као и катастрофална одлука о премештању старијих пацијената из болница у домове за негу, било без тестирања или понекад чак и након што су били позитивни на коронавирус, NG163 је био контроверзан од самог почетка.извор

„Ућуткај ме“ Дроге

У разговору за шкотски Дејли Експрес, гђа Робертс је рекла да би одлука да се игноришу ова и друга упозорења о смерницама NICE требало да игра централну улогу у јавним истрагама и у Великој Британији и у Шкотској.

„Звали су их лековима 'ућуткај ме'“, рекла је. „Не верујем да било која медицинска сестра жели да гледа како јој пацијенти умиру, али бојим се да се то догодило као резултат овог протокола за негу ковид пацијената.“

Њени докази у вези са NG163 чине кључни део како њеног поднеска шкотској истрази о Ковиду, тако и њене изјаве сведока дате детективима шкотске полиције из операције Копер, дуготрајне истраге о смртним случајевима од Ковида у шкотским домовима за старе.

Добра смрт?

Слично томе, слободни новинар, Џеки Дивој покренула је сопствену личну истрагу о еутаназији у Националној здравственој служби (NHS) 2021. године, што је резултирало продукцијом шокантног документарца „Добра смрт?“. sa Иконски Медији. У документарцу се налазе срцепарајуће приче људи који су изгубили вољене особе због смртоносних доза морфијума и Мидазолам.

Молимо вас да погледате документарац који се може видети ovde

"Сваке године, десетине хиљада старијих и терминално болесних пацијената бивају тихо еутаназиране у НХС установе. У болницама, домовима за старе и хосписима, иза затворених врата, њихова смрт се убрзава на начин који делује као брижан и хуман. Али како је ова пракса еутаназија – незаконито у Великој Британији и за које се кажњава доживотна затворска казна – постало је толико распрострањено и прихватљиво? И зашто се људима који нису ни близу краја живота дају убилачки „коктели“ лекова који се користе у многим америчким државама за погубљења?„кажу из Ickonic Media

Да ли је Ханкок игнорисао савете стручњака?

Џеки каже да је Мет Ханкок, тадашњи министар здравља, први осмислио NG163 (протокол за Ковид), за који каже да „подсећа на укинути Ливерпулски пут неге који се користио за лечење старијих особа и оних са респираторним проблемима у болницама и домовима за негу“.

У чланку који је написала Џеки у часопису „Unity News“ у марту 2023. године под називом „Мет Хенкок је игнорисао савете 11 стручњака о протоколу за смртоносни Ковид" И баш као што је то учинила медицинска сестра Лесли Робертс, истиче да је Ханкоку почетком 2020. године девет лекара и два професора пружило савете. То је било 11 највиших британских консултаната за палијативну негу – сви су били упознати са поступком неге на крају живота, укључујући и Барија Лерда са Универзитета у Единбургу и хосписа Светог Колумбе.

Стручњаци су, након проучавања протокола, рекли да су „забринути да некритична употреба NG163 може створити ненамерне ризике за људе са сумњом на инфекцију COVID-19 или стварном инфекцијом“. Лекари су рекли да је, у вези са старим смерницама, база доказа била толико лоша да се нису препоручиле специфичне дозе. Чинило се да су збуњени чињеницом да су дозе препоручене у NG163 биле толико специфичне. https://unitynewsnetwork.co.uk/matt-hancocks-ignored-11-experts-advice-on-deadly-covid-protocol/

Сугерисали су да нове смернице које су замениле NG31, а које су детаљно описивале како поступати са људима који умиру од рака, не би требало да се спроводи. 

Специјалисти за палијативно збрињавање такође су упозорили на опасност од снажне комбинације „опиоидних, бензодиазепинских и/или неуролептичких“ лекова које препоручује NICE. „Потребна је велика вештина и искуство да се палијативна седација користи сразмерно тако да се екстремна физичка и егзистенцијална патња ублажи, али да се смрт првенствено не убрза“, рекли су. „NG163 наводи: 'Употреба седације и опиоида не сме се ускраћивати због страха од изазивања респираторне депресије.'“

„Ако би инфекција Ковид-19 била једнообразно фатална, ово би била прихватљива изјава. Али за људе за које се раније није знало да су на крају живота, постоји потенцијални ризик од ненамерне озбиљне штете, ако се ови лекови користе неправилно и без савета специјалисте за палијативну негу.“

Најстрашнија реченица икада

Џеки је рекла да је ово главна брига панела„је вероватно најстрашнија реченица икада написана у смерницама NICE-а“ јер говори медицинским сестрама да не одустају од давања прописаних лекова због страха да ће се пацијентово дисање драматично успорити. Речено им је да занемаре све забринутости и да ипак дају лекове. 

„Лекари који преписују лекове – и многе медицинске сестре које их дају – ЗНАЈУ да ће употреба Мидазолама и морфијума заједно успорити дисање (до тачке смрти ако се континуирано примењује путем шприца), али ово веома јасно упутство им говори да се не брину због тога!“, узвикује. Џеки Дивој

„Колико је лекара дало овај убитачни коктел 'лекова за крај живота' пацијентима, од којих нису сви имали респираторне симптоме – или, у неким случајевима, изгледа да немају ништа више од позитивног резултата недијагностичког, неприкладног ПЦР теста – знајући да ће их то убити?“

„Неки лекари и медицинске сестре су од тада признали да су се питали о потенцијално смртоносном дејству ове комбинације бензодиазепина и опиоида и знали су да су дозе које су давали превисоке (нешто што је још једна тачка забринутости у писму), али врло мало њих је проговорило, а велика већина је само наставила да следи наређења.“ Џеки Дивој

Писмо правих стручњака

Угледни стручњаци, предвођени професором емеритусом Семом Х. Ахмедзаијем, писали су часопису Британски медицински журнал како би изразили своју забринутост. У писму, објављеном 20. априла 2020. године, истиче се да „иако НГ163 наводи 'Имајте на уму да се симптоми могу променити и да се стање пацијената може брзо погоршати за неколико сати или мање', не постоји контрааргумент да ће се већина пацијената без горе наведених предуслова на крају опоравити“. Остали цитати из писма - „Постоји потенцијални ризик од ненамерне озбиљне штете“, „Забринути смо да некритична употреба NG163 може створити ненамерне ризике за људе са сумњом на инфекцију Ковид-19 или за оне који су заражени њоме.“ https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1461/rr-1

Игнорисани су, као и чињеница да су смернице биле засноване на претходним саветима NICE-а.усмерено на бригу о људима који би вероватно могли да умру у наредним сатима и данима„. упркос чињеници да „Многи људи у Великој Британији за које се сумња да имају Ковид-19 неће имати узнапредовали рак нити ће умрети од неког другог постојећег терминалног стања.“

Поштовани уредниче

Са великим интересовањем смо прочитали резиме смерница NICE NG163: Брзе смернице за COVID-19: управљање симптомима (укључујући и симптоме на крају живота) у заједници.[1] NICE-у треба честитати на изради низа смерница за кризу COVID-19 у тако кратком року. Писмо др (потпуковника) Раџеша Чаухана и сарадника,[2] у којем се детаљно износе њихова забринутост због препорука за кодеин, и одговор др Пола Криспа,[3] директора Центра за смернице у NICE-у, илуструју инхерентне проблеме повезане са израдом националних смерница Уједињеног Краљевства за глобални проблем.

У потпуности разумемо зашто су пречице у односу на уобичајену процедуру NICE смерница биле неопходне, како би се брзо произвеле смернице за COVID-19. Међутим, забринути смо да некритична употреба NG163 може створити ненамерне ризике за људе са сумњом на инфекцију COVID-19 или стварном инфекцијом.

У одељку „Општи савети за управљање симптомима COVID-19“, NG163 препоручује: „3.2 Приликом управљања кључним симптомима COVID-19 у последњим сатима и данима живота, пратите релевантне делове смерница NICE [NG31] о нези умирућих одраслих особа у последњим данима живота. Ово укључује фармаколошке интервенције и превентивно прописивање.“

Раније смернице NICE NG31 (2015) за управљање симптомима на крају живота заснивале су се на студијама спроведеним код људи који су углавном били у узнапредовалим стадијумима рака.[4] Међутим, у NG31 база доказа је била толико лоша да нису објављене детаљне препоруке за лекове и дозе.

Нисмо свесни новијих висококвалитетних истраживачких доказа које би NICE могао да користи за израду тако специфичних препорука за лекове и дозирање сада за пацијенте са COVID-19.

НГ31 је био усмерен на бригу о људима који би вероватно умрли у наредним сатима и данима – обично од узнапредовалих болести, од којих се опоравак сматрао најмањим могућим. Многи људи у Великој Британији за које се сумња да имају COVID-19 неће имати узнапредовали рак нити ће умрети од неког другог постојећег терминалног стања.

Све већи број глобалних доказа показује да стопа смртности достиже >50% код оних којима је потребна механичка вентилација, старијих од 80 година и са озбиљним здравственим стањима, укључујући конгестивну срчану инсуфицијенцију, хроничну болест бубрега и рак плућа.[5]

Стога је забрињавајуће што, иако NG163 наводи „Имајте на уму да се симптоми могу променити и да се стање пацијената може брзо погоршати за неколико сати или мање“, не постоји контрааргумент да ће се већина пацијената без горе наведених предуслова на крају опоравити. Насупрот томе, смерница NICE NG31 нагласила је важност препознавања да ли неко умире, али и одржавања могућности за опоравак „праћењем даљих промена најмање свака 24 сата“.(5)

У поређењу са узнапредовалим карциномом, COVID-19 је стање за које ће врло мало лекара имати довољно поуздања да прогнозира. Несумњиво, из добре намере да ублаже патњу, неискусни лекари могу да почну са јаким лековима за пацијенте, уз детаљне савете о томе како да повећавају дозе, али не и о свакодневном или чешћем праћењу и како да прекину лечење ако се пацијент стабилизује и опоравак постане могућ.

Имамо додатне специфичне забринутости. NG163 препоручује кодеин и морфин за лечење кашља и отежаног даха. (Кодеин је, наравно, пролек који се претвара у морфин процесом који зависи од уобичајених фармакогенетских варијација које могу довести до малог или никаквог ефекта код неких пацијената, или до тешке опиоидне токсичности код других.[6]) Иако се морфин препоручује на неколико места, само једном се помиње прелазак на оксикодон „ако је процењена брзина гломеруларне филтрације (eGFR) мања од 30 мл у минути“.

Сумњамо да ће већина лекара у заједници имати приступ дневним резултатима бубрежне функције како би знали када да направе ту промену.
С обзиром на склоност COVID-19 да доведе до акутног оштећења бубрега у 4–31% случајева,[7] сугеришемо да се оксикодон може сматрати алтернативним леком прве линије за симптоме COVID-19 (укључујући бол), посебно за оне који су у ризику од оштећења бубрега или код старије популације. Иако је мало у поређењу са литературом о морфијуму за отежано дисање, докази за оксикодон расту.[8]

Штавише, ефекат оштећења бубрега на фармакокинетику морфина који доводи до нежељених неуротоксичних ефеката, укључујући акутни делиријум, добро је утврђен.[9] Стога би фокусирање на морфин у NG163 могло довести до повећане употребе лоразепама, мидазолама, халоперидола или левомепромазина за седацију. Таква ситуација би се потенцијално могла избећи ако би се уместо тога користио оксикодон.

Што се тиче лекова који се користе за седацију, неуролептици халоперидол и левомепромазин се препоручују ако сам мидазолам не делује. Нема помена о потенцијалним фармакокинетичким или фармакодинамичким интеракцијама лекова између антибиотика који би се могли користити за бактеријску пнеумонију у заједници (нпр. кларитромицин/еритромицин, ципрофлоксацин/левофлоксацин) [10,11] и опиоида или неуролептика. За људе који не узимају антибиотике ово неће бити од значаја; али за оне који их узимају, то може довести до токсичности опиоидима, укључујући продужени QTC интервал. [12,13,14]

Комбинација опиоида, бензодиазепина и/или неуролептика користи се у специјализованим палијативним установама за контролу симптома и за „палијативну седацију“ ради смањења агитације на крају живота.[15]

Потребна је велика вештина и искуство да се палијативна седација користи пропорционално тако да се екстремна физичка и егзистенцијална патња ублажи, али да се смрт не убрза првенствено. NG163 наводи: „Употреба седације и опиоида не би требало да се ускраћује због страха од изазивања респираторне депресије.“ Ако би инфекција COVID-19 била подједнако фатална, ово би била прихватљива изјава.

Али за људе за које се раније није знало да су на крају живота, постоји потенцијални ризик од ненамерне озбиљне штете, ако се ови лекови користе неправилно и без савета специјалисте за палијативну негу.

Још једна забринутост је да су препоручене дозе морфина и мидазолама понекад веће од тренутних смерница које наводе за употребу од стране неспецијалиста; штавише, постоје недоследности између максималних доза које се препоручују за орални или поткожни пут.

Укратко, поздрављамо брзу израду практичних смерница од стране NICE-а које помажу практичарима у заједници да прописују лекове за ублажавање патње људи са озбиљном COVID-19 инфекцијом. Међутим, као садашњи или пензионисани консултанти палијативне медицине, с поштовањем предлажемо да се неке препоруке у NG163 ревидирају како би се спречило ненамерно погоршање те патње.

Професор емеритус Сем Х. Ахмедзаи, Универзитет у Шефилду
Др Ендру Дикман, Фондација Националне здравствене службе Универзитетских болница у Ливерпулу
Др Амара Цаллистус Нвосу, Универзитет Ланцастер
Др Бери Џ. А. Лејрд, Универзитет у Единбургу и хоспис Светог Колумбе, Единбург
Др Катриона Р. Мејланд, Универзитет у Шефилду
Др Ашик Ахамед, Фондација Националне здравствене службе Универзитетских болница у Манчестеру
Др Софи Харисон, Фондација Националне здравствене службе Универзитетских болница у Манчестеру
Др Дона Вејкфилд, консултант за палијативну медицину, Њукасл на Тајну
Професорка Мари Лојд-Вилијамс, Универзитет у Ливерпулу и LCCG / Liverpool Health Partners
Др Џејсон Боланд, Медицински факултет Хал Јорк, Универзитет у Халу
Др Сем Фингас, Фондација Националне здравствене службе (NHS) у Шефилдским наставним болницама

Извор - https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1461/rr-1

Ово је заиста требало да потпуно заустави протокол. Ханкок је очигледно мислио да зна боље, па је наставио даље и препоручио смртоносни протокол.

#Мидазолам Дејвид Ајк је први емитовао хорор причу о мидазоламу у мају 1. Национална здравствена служба (NHS) је добила налог од владе Велике Британије / Мет Ханкок је убио старије особе користећи смернице NG21. @davidicke @JacquiDeevoy1 @MaajidNawaz @ДокАхмадМалик @робинмонотти @Jikkyleaks @beverleyturner #НХС #NG163 pic.twitter.com/QJePp4AhXH

— NG16322 (@ng16322) Декабрь 16, 2023

Еутаназија у пандемији

https://youtube.com/watch?v=3BqbVo2sQi0%3Fsi%3DjTvy_vbvRTnEfgpb

Борба се наставља

Група је звала Надзорни орган за бригу о народу такође води кампању против „незаконитих протокола за крај живота“ уведених као резултат NG163. Тврди да су многи смртни случајеви од Ковида у домовима за старе и болницама „могли и требали бити избегнути“. Група додаје: „Многи људи су изгубили чланове породице током 'локдауна', а клиничке смернице које је NICE израдио у априлу 2020. захтевају јавну контролу како би се разумео утицај који су то имале на смртне случајеве у домовима за старе и болницама.“

Џеки Дивој је прикупила средства за свој нови револуционарни документарац „Играјући Бога“, иако је снимање завршено, потребна су средства за монтажу и коначне трошкове. https://www.crowdfunder.co.uk/p/playing-god-final-phase.

„Приче које смо чули од наших сарадника током снимања биле су и срцепарајуће и застрашујуће, али су коначно проговорили и нема повратка. Њихови вољени су сви жртве очигледног медицинског демоцида и сви траже правду.“

„Играње Бога“ даје глас онима који су раније били без гласа, платформу онима који се боре против система како би дошли до истине о ужасима који су задесили њихове породице. Филм има за циљ да разоткрије владу онаквом каква заиста јесте. Ове приче МОРАЈУ бити чуте.

Тизер се може видети ovde

Лесли Робертс, медицинска сестра која је дојавила нереде, успела је да барем њена истина буде објављена у шкотским националним новинама. Желимо јој пуно среће у борби.

Међутим, водеће новине у Енглеској су наставиле да игноришу Џеки Дивој, али ужасне акције одозго надоле оних који су и настављају да примењују смртоносни коктел треба разоткрити, а шкотска и енглеска влада, а посебно Мет Ханкок, морају бити затворене.

Знали су шта раде, али су наставили са протоколом смрти заједно са многима другима, као што Џеки с правом каже:

"Нажалост, као што знамо са Нирнбершког процеса, изговор „само извршавања наређења“ не опстаје на суду. И, без обзира да ли су били свесни опасности онога што раде или не, суд је место где ће многи од ових послушних „анђела смрти“ завршити.„– Џеки Дивој