Милионима Американаца су лекари саветовали да се „вакцинишу“ против коронавируса из Вухана (COVID-19) – не зато што им је заиста стало до својих пацијената, имајте на уму, већ зато што били су подмићени од стране здравствених осигуравајућих компанија да продају што више вакцина у замену за новац. Процурели документ из Anthem Blue Cross and Blue Shield (BCBS) Medicaid показује како је здравствени радник креирао „Програм подстицаја за добављаче вакцина против COVID-19“ како би наградио лекаре за наметање вакцина против COVID-XNUMX својим пацијентима (изворДа ли је ово супротно њиховој Хипократовој заклетви?

Ваш лекар је примио мито ако вам је рекао да се вакцинишете против ковида-19. Ево распореда програма плаћања. pic.twitter.com/QVVlicXjp8

— Џек Стро (@ЈацкСтр42679640) 9. август 2023. године

„Вакцинација против COVID-19 један је од најбољих и најбезбеднијих начина на које људи могу заштитити себе и своје породице од вируса“, ​​тврди Anthem Medicaid у уводном делу документа.

„Као пракса која учествује у програму подстицаја за вакцинацију добављача против COVID-19, препознајемо ваш напоран рад нудећи подстицаје за помоћ пацијентима да донесу одлуку о вакцинацији.“

Лоше ствари се дешавају када се подстиче издавање експерименталних лекова.

Да би се квалификовао за новчано мито од стране Anthem Medicaid-а, лекар мора, у овом конкретном случају, бити део учествујућег пружаоца услуга примарне здравствене заштите у Кентакију који је у савезу са Anthem BCBS Medicaid-ом и имати панел од 25 или више чланова.

„Сви чланови Антема за које је идентификовано да примају услуге вакцинације против COVID-19 укључени су у методологију“, наводи се у документу. „Резултати вакцинације биће одређени на основу захтева за вакцину против COVID-19 или потврде Регистра вакцина Кентакија.“

Антем је израчунао исплате које ће бити исплаћене у два одвојена временска периода: први 1. септембра 2021. и други 31. децембра 2021. Што је већи проценат чланова Антема вакцинисаних против ковида, то су веће исплате, према плану.

За сваког члана Антема који је вакцинисао до 30 процената чланова, лекар је испуњавао услове за „бонус“ исплату од 20 долара. Ако лекар успе да вакцинише више од 30 процената чланова Антема, добио је 45 долара за сваку вакцину до 40 процената; 70 долара за сваку вакцину до 50 процената; 100 долара за сваку вакцину до 60 процената; и 125 долара за сваку вакцину од 75 процената и више.

Структура за другу и последњу исплату мита била је слична, осим што су нивои плаћања много виши. Ако је 30% чланова Антема вакцинисано, квалификовани лекар је добијао 100 долара по новопримљеном члану. Остатак је следећи:


40% вакцинисаних чланова Антема добија бонус од 150 долара по нововакцинисаном члану

50% вакцинисаних чланова Антема добија бонус од 175 долара по нововакцинисаном члану

60% вакцинисаних чланова Антема добија бонус од 200 долара по нововакцинисаном члану

75% вакцинисаних чланова Антема добија бонус од 250 долара по нововакцинисаном члану

У зависности од величине ординације и броја квалификованих пацијената који су примили вакцину, ово се еквивалентно много новца за најбоље убеђиваче. А с обзиром на то да се новац стално виси на штапу као подстицај, мало је вероватно да су квалификовани лекари икада упозорили своје пацијенте на ризике – јер би их то могло одвратити од вакцинације, што би резултирало мањим приходом од мита.

„Педијатар мог детета је зарадио преко 750,000 долара од Фајзера током ковида“, тврдио је један коментатор о сличном програму подмићивања код другог здравственог радника. „То је документовано на националној веб страници отвореног кода.“

Лекари добијају бонусе од великих фармацеутских компанија ако испуне одређене квоте за вакцинацију својих младих пацијената, као што је приказано на снимку екрана испод.

Кладио бих се да су велике фармацеутске компаније платиле клиникама да промовишу вакцину против ковида као најутицајнију особу по питању здравља у животима већине људи... pic.twitter.com/2iseiNmhVY

— Врабац (@jeanpartington3) 9. август 2023. године

Хипократова заклетва

Хипократова заклетва (Ορκος) је можда најпознатији грчки медицински текст. Она захтева од новог лекара да се закуне над неколико богова исцелитеља да ће поштовати низ професионалних етичких стандарда. Према америчкој влади Национална медицинска библиотека – Национални институти за здравље (НЛМ-НИХ).

Међутим, Национални медицински институт за здравље (NIH) наводи да је Хипократова заклетва преписивана током векова, „често како би се прилагодила вредностима различитих култура под утицајем грчке медицине“ и „супротно увреженом веровању, Хипократова заклетва није обавезна од стране већине модерних медицинских школа, иако су је неке усвојиле“. модерне верзије који одговарају многима у професији у 21.^st века.“ Такође не садржи експлицитно фразу „Прво, не наноси штету“, која му се обично приписује, али свакако бисмо требали очекивати да је ово апсолутна датост у медицини и да „Прво, не наноси штету“ мора бити основни принцип медицинске етике. 

Чисто због плате?

Међутим, на интернету сам пронашао стари чланак једног лекара из 2015. године Кевин, др мед., који објашњава да постоје људи који су од самог почетка кренули у каријеру у здравству искључиво због плате и „никада нису имали заблуде о помагању људима и никада неће“. Ових лекара је мало, и скоро нико не почиње тако, али неки тако заврше, каже он, то је због различитих разлога, у наставку су запажања лекара која би вам могла бити занимљива:

"Чиста похлепа. Хајде прво да ово разјаснимо. Постоје људи који су од самог почетка кренули у каријеру у здравству искључиво због плате. Никада нису имали заблуде о помагању људима и никада неће. Ови људи су ретки и тешко их је идентификовати јер не носе своју похлепу као знак части, али они постоје.

"Медицинско-правни притисак. Сваки лош исход који је довео до тужбе нас мења, каже он, „И полако развијамо крут пословни однос са пацијентима заснован искључиво на ризицима и користима, а не на саосећању које смо некада осећали.“

"Комерцијални притисак. Без обзира на ваше радно окружење, увек ће постојати притисак да се финансијски произведе, посебно у окружењу наизглед стално опадајућих надокнада. Као минимум, од вас ће се очекивати да остварите довољно прихода да покријете сопствену плату и бенефиције.

"Недостатак задовољства послом. Када смо почињали као студенти медицине бистрих очију, сви смо замишљали верзију медицине која је много ружичастија од њене стварне праксе. Тај оптимизам полако из нас избија сваки трагач за лековима и сваки пацијент са лажним поремећајем. Када почнете да сумњате да ли помажете болеснима и онима којима је помоћ потребна, онда постаје лако да медицину посматрате као „само још један посао“. 

"Медицинско-правни притисак. Сваки лош исход који је довео до тужбе нас мења. И полако развијамо крут пословни однос са пацијентима заснован искључиво на ризицима и користима, а не на саосећању које смо некада осећали. Да вам дам пример, када ме је једна пацијенткиња питала да ли може да добије копију свог артрограмског извештаја, замолио сам је да контактира одељење за медицинску документацију поподне. Тек касније сам схватио да сам могао једноставно да добијем њен број телефона и да је позовем након што сам прочитао артрограм! Сада се нисам уопште плашио да ћу бити тужен, али систем је био постављен на начин да нисам ни помислио на тако једноставно решење.

"Темплатес. Електронски медицински картони (ЕМК) су много тога доброг учинили за медицину. Повећали су ефикасност, дељење, агрегацију и анализу података. Али ЕМК је такође донео шаблоне, а шаблони олакшавају да вам буде свеједно. Немојте ме погрешно схватити – волим шаблоне и користим их сваки дан. Али помислите колико је савршених здравствених картона и картона стигло од ортопеда за кога поуздано знате да не носи стетоскоп. Сами шаблони не чине да вам није стало, али свакако олакшавају ствари.

"Недостатак значајног богатства или знања да би се оно стекло. Ово је најважнији фактор и, нажалост, онај који многим лекарима недостаје. Будимо реални, новац је неопходност у савременом животу. Потребан вам је за храну, смештај, образовање, превоз, готово све. Неки то називају „финансијском независношћу“, али када имате значајно богатство, смањујете финансијски императив бављења медицином и дајете себи слободу да се фокусирате на ствари које су вас уопште и навеле да постанете исцелитељ. Лекари који су фокусирани на плату често су финансијски ограничени упркос високим приходима. Стога, они постају жртве свих осталих горе наведених фактора и постају заробљени у трци пацова као и многи други нелекари.

„Ковид“ ера

Ова запажања су била од лекара пре „Ковид“ ере. Можемо само да замислимо да су се током овог периода аспекти онога што може навести лекара да буде „искључиво због плате“ могли повећати. На пример, било би више „шаблона“ који омогућавају „повећану ефикасност“ кроз унапред испланирани сценарио од стране оркестратора пандемије.

Ово би потенцијално отклонило потребу за независном проценом ситуације, или чак довођењем у питање процене фармацеутске индустрије у коју су толико навикли да имају потпуно поверење. „Систем је био постављен на начин“ који лекар није потреба да смисле тако једноставно решење.“ то је већ урађено за њих,

Посао нам се свакако чинио као „развијање крутог пословног односа [...], а не „саосећања“. Полако, али сигурно, пословни однос којим управљају велике фармацеутске компаније, преузео је „бригу“ из многих здравствених пракси и учинио их искључиво великим бизнисом. Ако ишта треба „велико ресетовање“, то би било ово и омогућавање лекарима да раде медицину за пацијенте без потребе за подмићивањем од фармацеутских компанија.

Модерна Хипократова заклетва.

Укључено у модерни Хипократова заклетва написао Луј Лазања 1964. године садржи стихове:

"Запамтићу да у медицини постоји уметност као и у науци, и да топлина, саосећање и разумевање могу надмашити хируршки нож или апотекарски лек."

"Памтићу да остајем члан друштва, са посебним обавезама према свим својим ближњима, онима здравог ума и тела, као и немоћнима".

"Применићу, за добробит болесних, све потребне мере, избегавајући те двоструке замке прекомерног лечења и терапеутског нихилизма."

Нихилизам обухвата – „политичко уверење или деловање које заговара или врши насиље или тероризам без видљивих конструктивних циљева“" која никада није требало да замени оригиналну заклетву „Прво не наноси штету“

Iукључено у заклетву или не, то није само ствар здравог разума, већ је императив.

Одрицање од одговорности: Нису сви лекари у професији због плате и многи су дар с неба и третирају своју улогу као свој позив.