Следећи извештај је у јулу 2021. године послао пензионисани полицајац Колин Еџ на адресу око 450 посланика у Великој Британији, медијских кућа, полицијских удружења Велике Британије и Генералног медицинског савета.

---

Драги лидери, одборници и уредници,

Служио сам као полицајац 30 година у Метрополитанској полицијској служби (MPS). Пензионисао сам се из MPS-а у фебруару 2020. године. Последњих 10 година службе био сам инспектор, првенствено руководећи одељењем за професионалне стандарде и био сам одговоран за здравље и безбедност општине. Такође сам подржавао тимове за реаговање у својству дежурног инспектора, бавећи се и саветујући о критичним и кризним инцидентима. Бити полицајац био је догађај који ми је променио живот, као и многима. Пријатељства и искуства која сам стекао били су изнад свега што сам икада замишљао као могуће. Био сам ментално и физички изазван на сваком кораку у настојању да побољшам сопствене квалитете и пружим стално бољу верзију себе у свакој професионалној и јавној интеракцији. Знање и калибар људи са којима сам радио били су изузетни чак и у најзахтевнијим околностима, на сваком рангу. То би с правом требало да буде циљ свакога ко обавља јавну функцију.

Знам са друштвених мрежа да неки полицајци изузетно не испуњавају очекивања која се полажу приликом полагања заклетве. Не оправдавам неиспуњавање дужности и одговорности, употребу прекомерне силе или недостатак поштења и интегритета. Са оваквим полицајцима треба поступати као са било ким другим за злочине које су починили. 

Ова пандемија је била изазовна за све у Великој Британији и широм света. Полиција није изузетак, додатно погоршана континуираним нападима медија. Како је пандемија напредовала, из радозналости сам започео своју уобичајену и урођену потрагу за информацијама које су долазиле од вирусолога, лекара, научника и статистичара, а који су веровали да се одређени аспекти Ковида-19 разликују од оних који су представљени путем владиних брифинга и главних медијских платформи. Као истраживач са искуством, био сам у стању да одвојим оно што сам веровао да је чињеница од фикције и пропаганде. Провео сам више од површних сати истражујући ова питања и временом сам изградио слику о потенцијално несхватљивим грешкама које су направљене у контроли слобода грађана Велике Британије. Нисам чуо никакву велику јавну дебату или оспоравање. Потпуно откривање је камен темељац сваке истраге. Чини се да се то није манифестовало. Кратковид начин размишљања је усвојен током целог процеса. Веровали смо неким полуистинама и престали смо да тражимо целу истину.

Првих неколико месеци пандемијских политика диктирало се и спроводило на основу ПЦР теста са реверзном транскрипцијом. Овај дијагностички алат се и даље користи док ово пишем у јуну 2021. Овај тест је изумео добитник Нобелове награде – професор Кари Малис. Његови ставови о ПЦР-у документовани су касније у овом извештају. Светска здравствена организација је у децембру 2020. објавила упозорење о производу у вези са ПЦР процесом. Тестирање широм света до тада и даље користило је ПЦР тестове као дијагностички алат. Упозорење је садржало упутства о прагу ПЦР циклуса и употреби стандардизованих дијагностичких критеријума. Њихове смернице су репродуковане у наставку. Покушаји проверавача чињеница да погрешно представе ова питања били су у најбољем случају неискрени.

Ово је објавила Јавна здравствена служба Енглеске о ПЦР тестовима.

RT-PCR детектује присуство вирусног генетског материјала у узорку, али је није у стању да разликује да ли је присутан заразни вирус.

Шта је CT вредност?

Праг циклуса (Ct) може се дефинисати као број термалног циклуса при којем флуоресцентни сигнал премашује сигнал позадине и тиме прелази праг позитивности.

Типичан RT-PCR тест ће имати највише 40 термичких циклуса. Што је нижа вредност Ct, већа је количина вирусног генетског материјала у узорку (као приближна замена за вирусно оптерећење). Вредности Ct добијене на овај начин су полуквантитативне и могу да разликују високо и ниско вирусно оптерећење. Повећање вредности Ct за 3 тачке је отприлике еквивалентно 10-струком смањењу количине вирусног генетског материјала.

Вредности Ct нису директно упоредиве између тестова и можда их неће приказивати неке RT-PCR платформе које се користе. Тумачење појединачних позитивних Ct вредности за одређивање стадијума инфективног тока, прогнозе, инфективности или као индикатор опоравка мора се обавити у контексту клиничке историје. Ниске Ct вредности (високо вирусно оптерећење) вероватније указују на акутну болест и високу инфективност. Високе Ct вредности (ниско вирусно оптерећење) могу се приписати неколико клиничких сценарија при чему се ризик од инфективности може смањити, али тумачење захтева клинички контекст. (Напомена аутора: „да ли је пацијент болестан у традиционалном смислу?“)

Забрињавајућа прича о клиничкој дијагностичкој катастрофи

У јануару 2007. године, чланак написан у Њујорк тајмс Право Вера у брзе тестове доводи до епидемије која то није била, обратио се лажно позитивним ПЦР тестовима. Медицински центар Дартмут-Хичкок веровао је да су ухваћени у епидемију великог кашља (пертусиса) и окренуо се ПЦР тестирању за здравствене раднике. Приближно 1,000 њих је добило ПЦР тест и отпуштено је са посла до резултата лабораторијских тестова. 142 је позитивно тестирано након ПЦР теста, хиљадама је дата заштитна терапија, укључујући антибиотике и вакцине. Медицинске установе су ван употребе, укључујући и кревете на интензивној нези. Годину дана касније, епидемија је проглашена лажном узбуном након што је опсежним лабораторијским радом утврђено да ниједан случај није идентификован као позитиван. Епидемиолози и специјалисти за заразне болести изразили су забринутост да је превише поверења положено у високо осетљив молекуларни ПЦР тест.

Др Кети А. Пети, специјалиста за заразне болести на Универзитету у Јути, рекла је „Најважнија порука је да је свака лабораторија подложна лажно позитивним резултатима. Ниједан резултат теста није апсолутан, а то је још важније код резултата теста заснованог на ПЦР-у.“

Центар за контролу и превенцију болести (CDC) је закључио да је „PCR је важан алат за дијагностиковање појединачних случајева пертусиса код особа код којих постоји висок индекс сумње и код којих су благовремено лечење и ПЕП неопходни. Међутим, позитивна предиктивна вредност може бити нижа ако се ПЦР користи као алат за скрининг без потврде културе током сумње на епидемију пертусиса. Прекомерно ослањање на резултате ПЦР тестова може довести до примене непотребних и ресурсно интензивних контролних мера (нпр. идентификација случаја, антимикробни третман, принудно отпуштање болесних особа и примена ПЕП-а). У условима епидемије, позитивне ПЦР резултате треба тумачити заједно са епидемиолошким истраживањем, проценом клиничких симптома и потврдом културом. ЦДЦ препоручује благовремено прикупљање и тестирање (рано у току болести и током почетних фаза епидемије) назофарингеалних узорака за културу код барем једног дела особа које имају симптоме како би се потврдио пертусис као етиологија епидемије..

Током мог истраживања упознао сам се са дијагностичким техничким приручником под називом „ПЦР протоколи“. Продавци књига су рекламирали ову тешку књигу за неколико стотина фунти. Није је било лако набавити или сварити. Мој примарни фокус је био да потражим додатна разјашњења о питањима која се тичу прага брзине циклуса и како се ово посебно односи на нове вирусе. Професор Кери Малис (страна 8) разматра брзину циклуса. Он наводи: „Ако морате да прођете више од 40 циклуса да бисте амплификовали копију једног гена, нешто озбиљно није у реду са вашом ПЦР-ом.“

Платеау Еффецт   Ово је мој резиме онога што сам научио читајући ПЦР протоколе (Водич за методе и примене).  Прекомерно – циклуси амплификације може довести до феномена познатог као ефекат платоа. Неспецифични позадински производи могу настати услед извршавања превише циклуса. Прави „златни стандард“ за добијање поузданих позитивних резултата је развој „вирусне културе“ у лабораторији. Нажалост, дијагноза се обично поставља искључиво на основу ПЦР-а.

Опасност од достизања платоа је да се неспецифични фрагменти мале запремине могу наставити преференцијално амплификовати. Оптимизација брзине ПЦР циклуса је најбољи начин да се ово избегне. Запремина амплификоване ДНК утиче на ефикасност амплификације. Најчистији резултат се добија коришћењем мањих ПЦР циклуса. Повећани циклуси често производе неспецифичне производе. Већи циклуси могу изазвати проблеме са контаминацијом. Мале количине нежељених циљних секвенци могу довести до лажно позитивних резултата. Детектабилни резултати се јављају након 23 циклуса. Оптимална амплификација се добија између 20 и 30 циклуса. Постоји инверзна корелација између амплификације и величине фрагмента због деградиране ДНК. Нови вирусни агенси се ослањају на значајан број честица. Геном сисара представља додатне проблеме и може довести до неприхватљивих позадина. Нови вируси треба да имају укупно 32 циклуса амплификације у зависности од циљног фрагмента и позадине.

Коментатори су изнели низ супротстављених ставова о изјави професора Малиса. Многи верују да он поткопава ПЦР процес. Мислим да је погрешно тако мислити и да су неки неискрени. Он само потврђује да продужена ПЦР амплификација, иако корисна за дискусију, не значи да је вероватно пронађен значајан генетски материјал када уђе у продужене прагове циклуса. Ево шта је рекао:

Професор Кери Мулис (интервју - Јутјуб)

 „А са ПЦР-ом; ако га добро урадите, можете пронаћи скоро све у било коме. Почиње да вас наводи да верујете у неку будистичку идеју да је све садржано у свему осталом - зар не - мислим, зато што ако можете да амплификујете један једини молекул до нечега што заиста можете да измерите; што ПЦР може да уради, онда постоји само врло мало молекула од којих немате бар један једини у свом телу, у реду. Дакле, то би се могло сматрати злоупотребом - тврдити да је значајно. Омогућава вам да узмете минималну количину било чега и учините је мерљивом, а затим причате о томе на састанцима и стварима као да је важно. Дакле, то није злоупотреба; то је само нека врста погрешног тумачења. Не говори вам да сте болесни и да ће вас ствар са којом сте на крају заиста повредити или нешто слично.“

У овом објашњењу, професор Мулис помиње ПЦР у вези са ХИВ-ом. Нажалост, преминуо је неколико месеци пре пандемије Ковида. Његова изјава је овде укључена ради јасноће и потпуности.

Нагли тестови су доминирали насловима током пандемије. Дефиниција владе Уједињеног Краљевства је:

 'Нагли тестови су повећано тестирање (укључујући тестирање од врата до врата у неким областима) и побољшано праћење контаката на одређеним локацијама у Енглеској и могу изгледати другачије у зависности од процене локалних захтева. Укључују тестирање људи који немају симптоме Ковида 19.

Грађани Уједињеног Краљевства су тестирани и настављају да се тестирају у огромном броју. Очигледно питање је какву улогу игра праг циклуса у наглом порасту тестирања „усмерено забринутих“? Позитивна ПЦР имала је огромну склоност да надува статистичке бројке смртних случајева од Ковида. Светска здравствена организација објавила је упозорење о производу у децембру 2020. у вези са стопом циклуса и контекстуалном клиничком презентацијом (видети доле). (Џеферсон и др.) открили су да се преваленција лажно позитивног резултата повећава са сваким додатним циклусом после 24. У септембру 2020. године, ББЦ је известио следеће: Научници кажу да је главни тест који се користи за дијагностиковање коронавируса толико осетљив да би могао да открије фрагменте мртвог вируса из старих инфекција.. Поред тога, професор Хенеган је приметио необичност у начину на који су се смрти бележиле, што је довело до тога да Јавно здравство Енглеске реформише свој систем. Преглед начина на који се броје смртни случајеви од коронавируса у Енглеској смањио је број умрлих у Великој Британији за више од 5,000, на 41,329, саопштила је влада.as најавио.

Нова дефиниција примењена на статистичку смртност смањила је критеријуме евидентирања са „било када“ на у року од 28 дана. Овај преглед је обављен око августа 2020. Па зашто није завршен преглед PCR тестирања? Фокусирана радна група у сарадњи са лабораторијама у Великој Британији могла је лако да реши ово питање.

Светска здравствена организација (СЗО) – глобалне директиве издате 14. децембра 2020. и 20. јануара 2021. – Упозорење о медицинским производима

Дијагностичко тестирање за Ковид 19 „потребно је пажљиво тумачење слабих позитивних резултата. Праг циклуса (CT) потребан за откривање вируса је обрнуто пропорционалан вирусном оптерећењу пацијента. Када резултати теста не одговарају клиничкој презентацији – треба узети нови узорак или поново тестирати користећи исту или другу NAT технологију. СЗО подсећа кориснике да преваленција болести мења предиктивну вредност резултата теста, ризик од лажно позитивних се повећава. То значи да вероватноћа да је особа која има позитиван резултат (SARS Cov-2) заиста заражена SARS Cov-2 смањује се како се преваленција смањује – без обзира на клиничку специфичност. Већина PCR тестова је индикована као помоћ за дијагнозу; стога, здравствени радници морају узети у обзир сваки резултат у комбинацији са временом узорковања, врстом узорка, специфичностима теста, клиничким запажањима, историјом пацијента, потврђеним статусом било којих контаката и епидемиолошким информацијама. Напомена аутора: (Да ли је пацијент болестан у традиционалном смислу?)

Закључак

Јавно здравство Енглеске извештава да типична ПЦР има максималну стопу циклуса од 40. ПЦР протоколи омогућавају већу амплификацију до те вредности како би се пронашли фрагменти, али ово је проблематично подручје, јер се претрага заснива на перцепцији вирусног оптерећења и клиничком контексту. Повећање циклуса амплификације од 3 тачке еквивалентно је 10-струком смањењу количине генетских фрагмената. ПЦР детектује секвенце вирусног генома. Не детектује целе вирусне честице. Не говори вам да ли је оно што проналазите живи вирус или само неинфективни фрагменти вирусног генома. Вирусна култура у лабораторији је „златни стандард“ - не ПЦР.

Када је Светска здравствена организација објавила ово упозорење о производу у децембру 2020. године, штета је већ била учињена. Глобални проблем око стопе амплификације прага циклуса и недостатак клиничког контекста, помешан са наглим тестирањем, већ је довео до кризе разбијеног клиничког дијагностичког хаоса. Владине политике су се наставиле, по мом мишљењу, без икакве критичке анализе ове промене у заштитним мерама и статистичке стопе случајева и смртности која је раније пријављена јавности. Ипак, уведена су даља ограничења. Нисам чуо ниједно јавно тело у Великој Британији да говори или расправља о овој очигледној аномалији. ПЦР процес је био кључан у подржавању континуираног лишавања слободе додавањем статистичком броју случајева и смртних случајева. Сигуран сам да ће проверавачи чињеница подржати своје мишљење истичући да амплификација циклуса може помоћи у идентификацији асимптоматских особа. Иако ово може бити истинито, по мом мишљењу не би требало да допринесе стално растућем статистичком броју смртних случајева.

Такође нам је речено да је „унакрсна реактивност“ изузетно редак догађај (ситуација у којој ПЦР може погрешно идентификовати неповезане вирусе прехладе и грипа). Истина или не, ово је несумњиво повећало број људи у редовима који чекају на ПЦР тест због симптома прехладе и грипа. Не би било изненађење да би многи могли бити позитивни на тесту због феномена мртвих фрагмената из претходног COVID-а, што се касније одражава на статистичку стопу смртности.

Ако се докаже, вишеструки неиспуњавање дужности и одговорности биће присутни код оних који обављају јавне функције. Обављање јавне функције је велика ствар. Када су основне људске слободе ускраћене због недостатка когнитивног увида и транспарентности, постоји случај који треба да се узме у обзир.

Моје поверење у „титулу јавног тела“ је потпуно поткопано у последњих 12+ месеци. Вредности које сам имао као полицајац, истражитељ и члан слободног друштва су пољуљане до темеља због недостатка смислене и ефикасне дебате и истраге. Истрага и интегритет су изгубљени. Откривање информација је угушено и наставља да буде тако. Ако ја ово осећам, сигуран сам да и други. Већ сам свестан колективних тужби које се покрећу против владиних тела широм света од стране истакнутих и професионалних људи. Потребно је више откривања информација и дебате како би се обновило поверење јавности у ову тишину. Треба открити потпуну и комплетну истрагу о правој стопи смртности. Свет који је кажњен страшним болестима и страшним страхом мора бити предмет дебате и, где је то потребно, појединци морају бити позвани на одговорност. Потребна је просвећенија храброст у свету који то моли.

С поштовањем

Колин Еџ, дипломирани инспектор (с одликовањем)

(МПС 1990 – 2020)

Референце:

Јавно здравство Енглеске (шта је КТ вредност?)

Њујорк тајмс – чланак ( Вера у брзе тестове води до епидемије која то није била

Др Кети А. Пети – (рањивост ПЦР тестирања)

Центар за контролу и превенцију болести (CDC) (опрез приликом PCR тестирања)

ПЦР протоколи – (Водич за методе и примену) (ISBN 0-12-372181-4)

Професор Кари Малис (Нобелова награда) (изумитељ ПЦР-а)

Светска здравствена организација (СЗО) – Упозорење о ПЦР производу – децембар 2020.

Gov.UK – (дефиниција испитивања пренапона)