Следи поређење стопа смртности од свих узрока прилагођених старости у Енглеској између вакцинисаних и невакцинисаних.

Од професора Нормана Фентона и професора Мартина Нила

Најпоузданија дугорочна мера ефикасности/безбедности вакцине против Ковида-19 је стопа смртности од свих узрока прилагођена старости. Ако, током разумно дужег периода, мање вакцинисаних људи умре, од било ког узрока, укључујући Ковид-19, него невакцинисаних људи, онда бисмо могли закључити да користи од вакцине надмашују ризике.

Да би се избегао збуњујући ефекат старости, кључно је да су доступни подаци за сваку старосну категорију, а не агрегирани подаци, јер је јасно да агрегирани подаци могу преувеличати стопе смртности од вакцинације ако се укључи више старијих особа, са краћим очекиваним морталитетом.

Увођење вакцине у Великој Британији спроведено је по опадајућем старосном редоследу, од старијих ка млађим, осим на самом почетку програма вакцинације када су рањиви млади вакцинисани заједно са веома старијим особама. Како је програм напредовао, вакцинисани су, у просеку, били старији од оних који су остали невакцинисани, а како је увођење програма одмицало, прогресивно је већи удео преостале невакцинисане популације био млађи.

 Најновији извештај Канцеларије за националну статистику о стопама смртности према статусу вакцинације против Ковида пружа податке о свим смртним случајевима – повезаним са Ковидом-19 и онима који нису повезани са Ковидом-19 за период јануар – јул 2021. за невакцинисане и различите категорије вакцинисаних („у року од 21 дана од прве дозе“, „21 дан или више након прве дозе“, „друга доза“).

Подаци ONS-а о смртности од Ковида-19 дати су у Табела 4 табеле ONS и подаци ONS-а о смртности од свих узрока, искључујући Covid-19, дати су у Табела 5 исте табелеОбе табеле су репродуковане на дну ове објаве.

Верујемо да постоје озбиљне слабости и могуће грешке у подацима ONS-а. Али важно је да, иако не пружају сирове податке категоризоване по старости, они... не навести стопе морталитета „стандардизоване према старости“ (видети такође видео с објашњењем).

То значи да је ONS израчунао укупну стопу смртности на начин који (верују) прилагођава збуњујући ефекат старости, и то је „уграђено“ у стопе смртности које су објавили. 

Међутим, иако извештавају о овој стопи смртности прилагођеној старости за сваку од три одвојене категорије вакцинисаних особа, они је не извештавају за комбиновани скуп вакцинисаних особа.

У нашој анализи, и у одсуству стварних података стратификованих по старости, израчунали смо популационо пондерисану стопу смртности од свих узрока прилагођену старости користећи објављене величине популације ONS-а за сваку од три категорије вакцинисаних.

Ово није идеално јер су стопе смртности прилагођене старости од стране ONS-а веома непрозирне и нису „апсолутни бројеви“. Међутим, у одсуству детаљних података, ово би требало да пружи разумну процену колика би била стопа смртности од свих узрока прилагођена старости од стране ONS-а за све невакцинисане да су се потрудили да је пријаве.

Ово ћемо назвати „пондерисана стопа смртности вакцинисаних“. Табела са подацима изведена из података ONS-а и коришћена за израчунавање ове стопе дата је на крају овог поста.

Испоставља се да је, чак и користећи ову стопу смртности прилагођену старости, стопа смртности тренутно виша међу вакцинисанима него међу невакцинисанима.  

Стопе морталитета прилагођене старости за вакцинисане у односу на невакцинисане за период од 1. до 26. недеље 2021. године приказане су у наставку. Генерално, графикон показује да је временом пондерисана стопа морталитета за вакцинисане стално расла и до 16. недеље (23. априла 2021. године) премашила ону за невакцинисане. 

Графикон указује на нормалан сезонски тренд смртности за невакцинисане, са зимским врхунцем у 6. недељи, 12. фебруара 2021. године, и сталним падом према лету. Насупрот томе, образац за вакцинисане је потпуно другачији. Од 24. недеље па надаље, стопе смртности за вакцинисане и невакцинисане изгледа да се приближавају како почиње лето. 

Како подаци ONS-а временски анализирају податке за три категорије вакцинисаних (оне у року од 21 дан од прве дозе, оне 21 дан након прве дозе и оне након две дозе), можемо такође направити графиконе морталитета за сваку од ових категорија.

Стопа смртности, за 26. недељу, до 2. јула, за невакцинисане је око 25 смртних случајева на 100,000. Међутим, постоје велике разлике између стопа смртности за различите категорије смртних случајева од вакцинисаних. На пример, за оне након 21 дана од прве дозе, упоредива смртност је око 89 смртних случајева на 100,000 људи (број који је драстично порастао од јануара), док је за оне вакцинисане са две дозе било приближно 15 смртних случајева на 100,000 у истом јулском периоду.

Трендови за различите категорије вакцинације су такође забрињавајући. За разлику од невакцинисаних, стопе смртности за вакцинисане су у почетку порасле са веома ниских почетних вредности, али су се затим повећале, док су се за невакцинисане смањиле. Графикони испод приказују ове обрасце.

Од 19. марта стопа смртности од двоструке дозе вакцинације повећавала се из недеље у недељу мање-више константно. Стопа смртности за оне који су примили више од 21 дан након прве дозе драстично се повећала у пролеће (у 14. недељи) и након тога је остала висока. Морталитет у року од 21 дан од вакцинације је у почетку порастао, али изгледа да се стабилизовао, мада са извесном буком. Препустићемо клиничким колегама да објасне зашто постоје тако различити обрасци.

Због ограничења и могућих грешака у подацима ONS-а, постоји много упозорења која треба применити на нашу грубу анализу. Али можемо закључити да подаци самог ONS-а не подржавају тврдње о ефикасности/безбедности вакцине.  

Такође је важно напоменути да популација вакцинисаних људи постаје довољно велика и репрезентативна да се критичност прилагођавања старости знатно смањује.

 Потенцијална ограничења и грешке у подацима ONS-а –

• Не пружа сирове податке категоризоване по старости.
• Стандардизовани резултат према старости који користи ONS ослања се на податке пописа из 2011. године како би се утврдиле пропорције становништва у свакој старосној категорији. Ове пропорције су се промениле од 2011. године и, као што смо напоменули у овом чланку, ове разлике могу значајно променити резултате.
• Постоје неслагања у броју вакцинисаних између података ONS и података Националне службе за управљање имунизацијом (NIMS). На пример, до 26. недеље NIMS има 28.1 милион људи старијих од 18 година који су имали другу вакцинацију, али ONS има само 23.3 милиона. 
• Укупна популација ONS-а је 16.6 милиона мања од целокупне популације. Само 12.6 милиона је млађе од 18 година, тако да су преосталих 4 милиона изостављена из неког другог разлога.
• Стопе смртности код невакцинисаних 8. јануара су ниже него код двоструко вакцинисаних током лета. Такође, 8. јануара је само 12% старијих од 65 година било вакцинисано, тако да је невакцинисано становништво требало да има стопу смртности веома сличну основним нивоима. 
• Дивље растуће недељне стопе морталитета прилагођене старости (за смртне случајеве који нису повезани са Ковидом) за 38 милиона невакцинисаног становништва у јануару су потпуно нескладне са недељним променама у претходним годинама. Иако ова популација искључује млађе од 18 година и 1.2 милиона (углавном старије од 65 година) који су до тада примили прву дозу, не бисмо очекивали да ће стопа морталитета за ову популацију бити драстично другачија од стопе морталитета за Енглеску која је виђена последњих година, како је објављено у другом извештају ONS-а. 
• На крају крајева, морамо искључити неприродне смрти као што су убиства, несреће и самоубиства, јер оне могу увести пристрасност између кохорти, посебно у млађим старосним категоријама где је укупан број смртних случајева мали.

 Ево података из Табеле 4, необрађених података о смртним случајевима од Ковида-19, које је доставио ОНС:

Ево података из Табеле 5, необрађених података, за смртне случајеве од свих узрока, осим од Ковида-19, које је доставио Завод за националну статистику (ONS):

Коначно, ево података које смо користили за израчунавање комбинованих стопа смртности прилагођених старости према свим узроцима и пондерисане стопе смртности од вакцинисаних.

Прочитајте и поделите – „30,305 људи је умрло у року од 21 дана од вакцинације против Ковида-19 у Енглеској током првих 6 месеци 2021. године, према подацима ONS-а“