У одсуству процене утицаја, Парламент је недавно гласао за обавезну вакцинацију против COVID-19 за запослене у домовима за старе. Сходно томе, очекивало се да ће почети консултације о увођењу обавезне вакцинације за здравствено особље и друге неговатеље. тренутак је сада стигао, а предлози такође укључују обавезну вакцинацију против грипа.

Као здравственог радника који одлучи да се не вакцинише, ово ће лично утицати на мене. Међутим, импликације обавезне вакцинације против COVID-19 и грипа су много шире и покрећу морална и етичка питања за креаторе политике. У наставку ћу навести разлоге зашто се противим овим предлозима.

Од анонимног менаџера НХС-а, ДомЏезСул

Импликације на радну снагу

Вреди подсетити се да је дотично особље исто оно које је проглашено херојима због жртвовања себе и бриге о пацијентима оболелим од COVID-19 током врхунца пандемије. Обавили су овај посао у недостатку довољног знања о ризицима које представља овај вирус.

Сада се исто то особље кажњава и омаловажава због жеље да одбије или одложи примање вакцине против COVID-19. Већ постоје високе стопе прихватања – превазилазе нивои које препоручује SAGE – вакцине против ковида у здравственом и нежном сектору. 92% запослених у Националној здравственој служби (NHS) је, у време писања овог текста, примило једну дозу вакцине против ковида-19 и 88% је примило обе дозеПрихватање вакцинације против грипа је било високо међу здравственим установама Националне здравствене службе (NHS) последњих година. Предлаже се обавезна вакцинација против грипа у години када грип је искорењен делује нелогично.

Иако није било 'одговарајућа процена утицаја„У вези са обавезном вакцинацијом за запослене у домовима за негу, постојала је „изјава о утицају“ која је предвидела потенцијални губитак до 70,000 неговатеља у сектору који већ има високе стопе упражњених радних места и флуктуације запослених. Ако се сличан утицај очекује на здравствену заштиту, онда ће то имати штетан утицај на пацијенте и становнике које смо дужни да заштитимо.

Статус вакцине

Кључна ствар коју треба истаћи је да, барем у Великој Британији, ови лекови још увек нису лиценцирани. Вакцине су добиле привремено одобрење. за годину дана након изузетно брзог периода развоја. Пре COVID-19, развој вакцина је трајао годинама.

Досадашњи резултати неких произвођача вакцина су или дубиозан or непостојећи а штавише, они су ослобођен одговорностиТренутни систем компензације за вакцине у Великој Британији је и недовољан и нема довољно особља (постоје четири особе које раде у одељењу бављење пријавама за штету од вакцина).

Ефикасност вакцине

Вакцине су у почетку биле похваљене као „чудо науке„Међутим, касније се испоставило да вакцине нису у стању да зауставе пренос вируса или спрече примаоце да имају симптоме COVID-19. Наведена ефикасност вакцине од преко 90% заснивала се на релативном смањењу ризика (РСР) између кохорти испитивања вакцине, док је прецизнија, али мање погодна мера апсолутно смањење ризика (ARR) што је мање од 1% за Фајзерову вакцину и нешто мање од 2% за Оксфордску вакцину.

Што се тиче њеног утицаја и вакцине као нашег „пута ка слободи“, резултати делују незадовољавајуће и неубедљиво. Тврди се да је вакцина прекида везу између случајева COVID-19, хоспитализација и смртних случајева. Међутим, подаци представљени најкасније брифинг за штампу о коронавирусу указује да су сви показатељи били виши ове године него у истом тренутку прошле године.

До сада је ове године било више смртних случајева него што се очекивало (у поређењу са петогодишњим просеком пре пандемије), а приметили смо скоро исти број ниво смртних случајева од COVID-19 у 2021. као и у 2020. Најновији извештај Јавног здравља Енглеске технички брифинг о варијантама које изазивају забринутост указује на то да је већи удео смртних случајева од Делта варијанте забележен код вакцинисаних него код невакцинисаних. Индивидуалне слободе су и даље ограничене у погледу међународних путовања. Предлог који се повремено уводи у потврде о вакцинацији за улазак на места одржавања догађаја више делује као пут ка строжој друштвеној контроли него као повратак наших слобода.

Опасности од вакцинације

Све вакцине, укључујући и нове за COVID-19, носе мали ризик од озбиљних нежељених ефеката. Историјски гледано, а и недавно, видели смо ово код урођених мана повезаних са леком Талидомид и нарколепсија последица вакцине против свињског грипа H1N1. Нежељене реакције на вакцину против COVID-XNUMX морају се пријавити Агенцији за регулацију лекова и здравствених производа (MHRA). Жути картон шема из које се објављују резултати недељни.

У најновијој публикацији је објављено скоро 1.2 милиона реакција и 1,645 смртних случајева повезаних са вакцином против COVID-19, а ове бројке су вероватно недовољно пријављене. Недавни подаци објављен Јавно здравство Шкотске је навело да је 5,522 смртних случајева забележено у року од 28 дана од вакцинације против COVID-19.  

Иако су тражени у Парламенту, таква статистика још увек није доступна у Енглеској. Ако бисмо моделирали исте податке за Енглеску на основу броја примењених доза вакцине, можемо очекивати да бисмо били сведоци 55,840 смртних случајева у року од 28 дана од вакцине против COVID-а. Током истог периода, забележено је 57,271 смртних случајева. пријавио у Енглеској у року од 28 дана од позитивног теста на COVID.

Већи део горе наведених информација није лако доступан нити је широко објављен, што доводи у питање колико је информисани пристанак за примаоце вакцина; информисани пристанак је кључно начело Нирнбершки законик.

Алтернативни приступи

С обзиром на огроман број људи који су позитивно тестирани на COVID-19 и опоравили се, једна од многих дилема је колико је људи већ заштићено од ове болести. Недавна студија Универзитета у Оксфорду тврди то:

• Вакцинисани су мање тешко заражени, али је већа вероватноћа да ће се заразити
• Могу лакше пренети COVID него они који су се од инфекције опоравили природним путем
• Природни опоравак је ширег домета и траје дуже него имунитет изазван вакцином

С обзиром на низак ризик за здраве одрасле особе радног доба, постоји аргумент да је безбедније надоградити природну заштиту која већ постоји од таквих болести него вакцинисати се.

Чак се и влада мучила да одлучи која је најефикаснија мера против ове болести. Раније ове године, премијер тврди да је закључавање, а не вакцина, ублажило утицај другог таласа. Док је недељу дана раније имао тврди вакцине су спречиле преко 10,000 смртних случајева.

Недавна објава Чињеница да је MHRA одобрила први третман за COVID-19 такође мора довести у питање статус вакцине.

Упркос етичким питањима и контрадикторним доказима који окружују безбедност и ефикасност вакцине против COVID-19, влада изгледа намерава да њен пријем учини условом за примену у здравственом сектору који се већ бори са проблемима.