О чему се ради у овој објави

Није лако размишљати о времену када више нећете моћи сами да доносите одлуке о свом здрављу и добробити. Ако то време дође, постављање унапред донете одлуке може вам олакшати живот.

Унапред донета одлука вам омогућава да запишете све третмане које не желите да имате у будућности, у случају да касније постанете неспособни да сами доносите или саопштавате одлуке. Правни назив је Унапред донета одлука о одбијању третмана, а понекад се назива и тестамент или Унапред донета директива.

Надамо се да ће вам информације у овом посту помоћи да одлучите шта је право за вас.

Ова објава се односи само на закон у Енглеској и Велсу. У Шкотској и Ирској постоје различита правила.

Од стране Пробуђеног света (awakenedworld.co.uk)

Ментални капацитет

У овом посту ћете видети термин „ментални капацитет“. Само да разумете, поседовање менталног капацитета значи да можете сами доносити одлуке и разумети њихове последице.

Нико не може донети унапред одлуку осим ако нема менталне способности за то. Из тог разлога је важно да размислите о доношењу унапред одлуке док сте добро, у супротном може бити прекасно.

Ако дође време када не можете да донесете одлуку у вези са здрављем и добробити јер сте изгубили менталну способност, а нисте донели прелиминарну одлуку или ограничено осигурање за здравље и добробит, можда ће бити потребно да се укључи Суд за заштиту. Ово може бити дуготрајно и скупо.

Разлика између унапред донете одлуке и трајног пуномоћја (LPA) за здравство и социјалну заштиту

Унапред донета одлука се разликује од локалне здравствене заштите (ЛПЗ) за здравље и добробит. У оквиру ове друге, именујете некога другог да доноси одлуке о здрављу и добробити уместо вас када их не можете сами донети јер нисте ментално способни.

Када донесете унапред одлуку, не именујете неког другог да доноси одлуке уместо вас. Ви изражавате сопствене жеље у вези са одбијањем медицинског третмана и те жеље се морају поштовати. Дакле: -

• Претходна одлука је прецизна у погледу тога који третман/е желите да одбијете и под којим специфичним околностима.
• Ваша породица, неговатељи и здравствени радници биће свесни вашег одбијања одређених третмана.
• Претходна одлука не би требало да остави простора за неспоразуме

Добро је знати

• Можете имати и локалну здравствену заштиту (LPA) за здравље и добробит и унапред донету одлуку (Advance Decision)
• Ако намеравате да имате оба, прво треба да саставите Унапред заштитни споразум (LPA). Предност овога је што омогућава вашим адвокатима у Унапред заштићеном споразуму (LPA) да осигурају да се ваше жеље да одбијете лечење поштују и даје им сигурност да поступају у вашем најбољем интересу. Међутим, ако донесете унапред заштитни споразум (LPA) након што сте донели Унапред заштитни споразум (LPA) за здравље и добробит, ваш адвокат неће моћи да поништи оно што је написано у вашој Унапред заштићеној одлуци. У овој ситуацији, ако је потребно донети одлуку о нечему што нисте детаљно навели у својој Унапред заштићеној одлуци, ваш адвокат ће и даље моћи да делује у ваше име.
• Ако имате и Претходну одлуку и Повереничку овлашћену помоћ (LPA), обавезно обавестите свог адвоката о вашој Претходној одлуци и дајте му копију.
• Баш као и код дугорочног уговора о одлуци (LPA), напредна одлука ће се користити само ако не можете сами да донесете или саопштите одлуку.

Неки људи сматрају да унапред донета одлука може бити нефлексибилна јер:

1. Не знаш шта ће ти се десити у будућности.
2. Ваша претходна одлука мора бити конкретна у том тренутку у будућности када буде потребна.
3. Не можете бити сигурни како бисте се осећали у вези са околностима које се нису догодиле у садашњем тренутку.
4. Ваша Унапред донета одлука ће се примењивати само ако се налазите у медицинској ситуацији коју сте у њу укључили. Ако се налазите у другачијој ситуацији, ваша Унапред донета одлука се неће примењивати. На пример, ако одбијете лечење које одржава живот ако имате деменцију, али не и у било којој другој ситуацији, онда ако доживите мождани удар, ваша Унапред донета одлука се неће примењивати. Слично томе, ваша Унапред донета одлука ће се примењивати само на третмане које сте у њој одбили. На пример, ако ваша Унапред донета одлука укључује само одбијање кардиопулмоналне реанимације (КПР), али касније изгубите способност

Законитост

Претходне одлуке су правно обавезујуће у Енглеској и Велсу, ако испуњавају одређене услове. То значи да ако здравствени радник зна да сте донели претходну одлуку, мора је се придржавати. Ако игнорише претходну одлуку, може бити изведен пред суд.

Можете користити претходну одлуку да одбијете било који медицински третман, укључујући и третман за одржавање живота, као што је:

• кардиопулмонална реанимација (КПР) ако вам срце стане
• бити стављен на вентилатор ако не можете сами да дишете
• вештачко давање хране или течности, на пример путем инфузије, цеви кроз нос или кроз цев директно у желудац
• антибиотици за инфекцију опасну по живот

Не можете користити претходну одлуку за:

• Тражите нешто незаконито, као што је помоћ да окончате свој живот.
• Одбијте да вам се храна и пиће нуде на уста или да одбијете негу која вам одржава чистоћу и удобност. То је зато што су ове ствари део основне неге, коју здравствени радници имају дужност да пруже.
• Изаберите некога другог да одлучи о лечењу у ваше име. Избор друге особе која ће доносити одлуке о вашем здрављу и нези врши се склапањем ЛПА за здравље и добробит.
• Захтевајте одређене третмане. То је зато што лекари не морају да вам дају третман само зато што га тражите. Лекари одлучују да ли је третман медицински прикладан за ваше стање, а затим ви одлучујете да ли желите тај третман.

Кораци за доношење унапред одлуке

Свака пунолетна особа старија од 18 година која је способна може да донесе претходну одлуку. Заправо не постоји утврђени образац за њено доношење, тако да је можете сами написати, под условом да испуњава услове да буде важећа и применљива.

Пре него што направите документ, требало би да размислите о томе шта желите и у којим ситуацијама бисте желели да одбијете медицински третман. Такође је добра идеја да разговарате са људима који су вам блиски о својим жељама.

Документ треба да буде у писаној форми, потписан и датиран у присуству сведока, који такође мора да потпише и датира документ. Ако желите да одбијете лечење које одржава живот, морате у документ укључити и реченицу којом наводите да ваше одбијање важи чак и ако је ваш живот угрожен или скраћен као резултат тога.

Одбијање лечења може бити написано свакодневним, немедицинским језиком. Међутим, општа изјава да не желите да будете лечени неће бити довољно конкретна да би се следила. Међутим, ако одбијате лечење које одржава живот, можете написати да одбијате „свако лечење које одржава живот“. Ово је и даље конкретна изјава јер ће здравственом раднику бити јасно шта јесте, а шта није лечење које одржава живот у одређеној ситуацији. Неки примери лечења које одржава живот укључују вештачку исхрану и хидратацију, апарате за дисање или кардиопулмоналну реанимацију (КПР).

Обавештавање других о вашој претходној одлуци

Замолите свог лекара да сачува копију ваше Унапред донете одлуке уз вашу медицинску документацију и замолите га да дода чињеницу да имате Унапред донету одлуку у ваш Резиме здравствене евиденције. Ово је електронски запис важних информација о вашем здрављу који је доступан сваком здравственом раднику 24 сата дневно. Детаљи ваше Унапред донете одлуке биће додати само ако то посебно замолите свог лекара опште праксе.

Дајте копију ваше унапред донете одлуке свима који би били контактирани у хитним случајевима.

Дајте копију ваше унапред одлуке свима који су укључени у вашу негу.

Носите картицу „Обавештење о унапред одлуци“ (можете је добити из пакета „Унапред одлука“ игре „Саосећање у умирању“)

Запамтити!

• Унапред донета одлука мора да наведе када желите да се примењује ваше одбијање лечења. На пример, можда ћете желети да одбијете лечење ако имате срчани застој, мождани удар или деменцију.
• Ако ваша унапредна одлука садржи одбијање лечења које одржава живот, то мора бити у писаној форми и у унапредној одлуци мора бити наведено да се ваша одлука примењује чак и ако је ваш живот угрожен или скраћен због одбијања лечења.
• Ваша прелиминарна одлука мора бити потписана и оверена.
• Ваша претходна одлука ће се користити само ако немате менталну способност да донесете одлуку о свом медицинском третману. Иако имате менталну способност да донесете одлуку, можете сами дати или одбити сагласност за било који медицински третман и ваша претходна одлука не мора бити коришћена.

Промене у срцу

Ако се нешто деси након што сте донели своју Унапред наведену одлуку што би утицало на оно што сте у њој написали, та одлука можда неће бити применљива. На пример, ако су развијени нови третмани или сте затруднели након што сте је написали, то би могло утицати на одлуке које сте донели.

Такође, ако сте поступили нескладно са оним што сте написали у својој Претходној одлуци, то може покренути сумњу у то да ли сте променили мишљење. Због тога је добра идеја редовно преиспитати и ажурирати сваку Претходну одлуку. Што је недавно преиспитана, већа је вероватноћа да одражава ваше тренутне жеље. Већина правних стручњака се слаже да Претходну одлуку треба преиспитати сваке две године или чешће ако се ваше здравствено стање промени.

Од стране Пробуђеног света (awakenedworld.co.uk)