Неколико медија у Великој Британији истовремено је објавило причу у којој се тврди да невакцинисани људи ризикују сопствено здравље и да ће постати потенцијалне фабрике варијанти коронавируса.^1,2

Др Шафнер је рекао да ако се инфекције наставе ширити међу невакцинисанима, то може отежати чулан одговор.Када се то деси, мутира и може изазвати варијантну мутацију која је још озбиљнија у будућности.„, рекао је др Шафнер, према извештају CNN-а.³

Слично томе, Светска здравствена организација (СЗО) је недавно изјавила да „што више дозвољавамо вирусу да се шири, то је већа могућност да се вирус промени“.⁴

---

---

Од др Герија Квина
Постдокторски истраживач у микробиологији и имунологији

С обзиром на недостатак одговарајућих података о праћењу вакцинисаних особа, стварна слика епидемиологије вакцинисаних у односу на невакцинисане је невероватно мутна. То је само по себи скандал, с обзиром на то да вакцине користе потпуно нову технологију, чија ефикасност тек треба да буде утврђена. Заиста, у једној студији у Израелу, примећено је да „...Клиничари треба да имају висок ниво сумње према пријављеним симптомима и да избегавају да одбацују жалбе као повезане са вакцином док се не искључи права инфекција и вакцинисани не тестирају'.⁵ 

Да ли су невакцинисани у потпуности изложени ризику од вирусне инфекције?

У многим од ових чланака постоји претпоставка да је имунитет популације и појединаца исти. Међутим, већина људи је до сада свесна да је ризик од озбиљне болести изазване вирусом SARS-CoV-2 вероватнији код старијих особа, особа са слабим имунолошким одговором и оних у одређеним ризичним категоријама, као што су они који примају терапију за рак или кардиолошки пацијенти.

Велика већина рањивог становништва је сада имунизована. Пропорционални ризик за остатак становништва Уједињеног Краљевства је увек био знатно мањи; у неким случајевима чак 1000 пута већи.

У овим чланцима се такође налази основна претпоставка да нема имунитета без вакцина. То једноставно није случај. У септембру 2020. године показано је да је до 50% становништва Уједињеног Краљевства показало различите облике Т-ћелијског имунитета на нови вирус услед излагања претходним ендемским вирусима.⁶ Недавно је сугерисано да би то могло бити чак 81%.⁷ Поред тога, недавно спроведена студија је открила да се брзи и ефикасни имуни одговори меморијског типа поуздано јављају код практично свих невакцинисаних особа које су изложене SARS-CoV-2, без обзира да ли су имале симптоме или не.⁸ Дакле, број природно имуних особа ће се повећати излагањем вирусу током времена, чак и у одсуству симптоматске болести. 

Шта пружа бољу заштиту, природни имунитет или вакцинација?

Ова тема је детаљно истражена у ранији информативни документ и једноставан одговор је да је природни имунитет супериорнији од високо специфичног имунитета антитела стеченог вакцинацијом. Такође морамо узети у обзир додатне ризике (нпр. нежељене догађаје као што су миокардитис, згрушавање итд.) који настају од саме вакцинације када постављамо питање шта је „боље“. Ова анализа ризика и користи ће се значајно разликовати између старосних кохорти због различитог профила болести код младих и старих. 

Када се особа опорави од SARS-CoV-2, развиће природни имунитет. Овај имунитет покрива широк спектар одбрамбених механизама. Већина људи је свесна антитела и њихове важне улоге у неутрализацији вируса. У случају природног имунитета, ова антитела се стварају на све делове вируса, а не само на шиљасти протеин. Ово људима даје могућност да се одбране од многих варијација SARS-CoV-2. Ово, заједно са додатним алатима (егинални, Т-ћелијски и мукозни имунитет), пружа свеобухватан арсенал будуће заштите од инфекције SARS-CoV-2 и структурно сродних вируса. 

Недавна студија људи који су развили природни имунитет током првог таласа SARS-CoV-2 показала је да њихова плазма садржи четири антитела која су изузетно снажна против 23 варијанте SARS-а, укључујући и варијанте које изазивају забринутост.⁹ Да би се додала овој заштити, чак се сматра да се урођени имуни систем, који је прва линија одбране од болести, може тренирати да има смањен праг активације за нове патогене који су структурно слични онима који су се раније срели.¹⁰ 

Нажалост, многе нове вакцине против COVID-19 су дизајниране да заобиђу већи део урођеног имуног система, тако да неће покренути овај процес. Значај урођеног имуног система може се видети код људи који имају недостатак у производњи интерферона, важног сигналног једињења у урођеном имуном систему. Људи са овим недостатком имају веће стопе тешких болести и смрти.¹¹ 

Природни имунитет је супериорнији од имунитета изазваног вакцинацијом јер укључује урођену имунолошку одбрану, као и специфични имунитет који је усмерен на више делова вируса, а не само на протеин шиљак на који је циљан имунитет изазван вакцином.

Да ли се мутације вируса јављају специфично код невакцинисаних?

Мутације се јављају прилично често код РНК вируса. Оне обично настају када је вирус под селективним притиском, на пример, антителима која ограничавају, али не елиминишу репликацију вируса. Позитивна вест је да су старији сојеви вируса прехладе, који су сада релативно безопасни, некада сматрани много опаснијим, али су сада мутирали кроз низ варијанти у нешто мање штетно.¹² 

Почетком априла 2021. године, међу неким научницима је владала велика забринутост да би неоптималне стратегије вакцинације створиле селекциони притисак на вирус, што би олакшало појаву варијанти.¹³ 

Међутим, сада можемо видети да је стопа смртности од најновије Делта варијанте пала на 0.1%. Раније је процењено да је 1.9% за Алфа (Кент) варијанту. Стопа смртности од инфекције биће још нижа јер се не дијагностикују сви случајеви.¹⁴

Питање да ли се варијанте чешће јављају код вакцинисаних или невакцинисаних било је предмет многих истраживачких студија, а већина је била повезана са ефикасношћу стратегије вакцинације. У једној студији у Израелу, у априлу 2021. године, варијанта Бета (SA) је пронађена код осам пута више вакцинисаних него код невакцинисаних.¹⁵ Међутим, у новијој студији из Грчке, истраживачи су открили да није било значајне разлике у броју инфекција Бета (SA) варијантом између вакцинисаних и невакцинисаних код здравствених радника.¹⁶ 

Нове варијанте би се и даље појављивале без увођења вакцинација, као што се то десило пре лансирања вакцине. Стопа мутације вируса је константна и вакцинација није променила ову стопу. Мање је јасно да ли је вакцинација повећала брзину којом одређене варијанте почињу да превладавају. Пошто вакцинација циља специфичан имуни одговор на шиљасти протеин, теоретски је могуће да ће варијанте које могу да избегну овај одређени имуни одговор бити одабране код вакцинисане популације. Невакцинисани имају веома широк имуни одговор на све делове вируса кроз различите делове имуног система, што можда неће створити исти селекциони притисак. Ова хипотеза пре сугерише супротно од онога што се пропагира у медијима. То је тема која захтева пажљиво научно истраживање уместо „одвајања“ оних који тренутно не желе да се вакцинишу. 

Коинциденције између масовне вакцинације и појаве нових варијанти

Прве три значајне нове варијанте појавиле су се у Бразилу, Јужној Африци и Великој Британији, где су сва три места била места испитивања вакцина. Од тада су се појавиле додатне варијанте након што је вакцинација примењена у неколико других земаља. Неки стручњаци су спекулисали о подударности таквих догађаја и овај феномен се тренутно проучава. У једној студији која је недавно објављена као препринт и још увек није формално рецензирана, Теодора Хациоану, вирусолог са Универзитета Рокфелер у Њујорку, и њене колеге створиле су „псеудо-коронавирус“ који носи неваријантну верзију шиљастог протеина. Ово је узгајано у присуству појединачних антитела екстрахованих из крви људи који су примили једну од две вакцине против COVID-19 које је одобрила ФДА, једну од Фајзер/БиоНТек и једну од Модерне. Нека антитела су подстакла псеудо-САРС-КоВ-2 да стекне различите мутације. 

Поново су покушали експеримент без присутних антитела и ниједна од три мутације - оне у трострукој варијанти претње - није развила исте маневре избегавања. 

"Ови подаци показују да су ове мутације које се акумулирају у шиљастом протеину мутације које изазивају бекство антитела.„, каже Хациоану. „Чим додате специфично антитело, видите специфичне мутације." 

Хациоану и други сматрају да постоје трагови који се могу пронаћи и у геномима вируса који су се дугорочно настанили у телима имунокомпромитованих пацијената са COVID-19. Преовлађујућа теорија је била да су се мутације за бекство могле појавити код људи са хроничним инфекцијама, који можда примају терапију моноклонским антителима или плазму реконвалесцента, и тиме појачавају селективни притисак са којим се вирус мора носити.¹⁷

Закључак

Сви вируси мутирају и покушај окривљавања људи за овај феномен је подједнако глуп колико и раздорни.

Тренутна стопа хоспитализације и стопа смртности од Делта варијанти је знатно нижа него код претходних варијанти и стога су застрашујуће приче око ње потпуно погрешне.

Да ли масовна вакцинација доводи до селекционог притиска који резултира варијантама које могу да избегну имунитет изазван вакцином, постаће очигледно током времена, када будемо испитивали међународне податке и временске оквире увођења вакцина. То је свакако тема коју треба пажљиво испитати, јер постоји још увек недоказана (али не и одбачена) теоретска могућност да вакцинација можда погоршава ситуацију „мутантних варијанти“. 

1 Водећи стручњак за Ковид критикује невакцинисане људе као „фабрике варијаната“

2 БОЛ ЗА ВАКЦИНАЦИЈУ Невакцинисани људи су „фабрике варијанти Ковида“ јер се надвијају страхови да би мутације могле продужити пандемију, упозоравају научници

3 Водећи стручњак за Ковид критикује невакцинисане људе као „фабрике варијаната“

4 Утицаји вирусних варијанти на вакцине против COVID-19

5 Поствакцинални COVID-19 међу здравственим радницима, Израел

6 Доши, П. (2020) Ковид-19: Да ли многи људи имају постојећи имунитет?

7 https://www.nature.com/articles/s41590-020-00808-x.pdf

8 Нилсен и др. (2020) SARS-CoV-2 изазива снажне адаптивне имуне одговоре без обзира на тежину болести

9 Ванг и др. (2021) Ултрапотентна антитела против различитих и високо преносивих варијанти SARS-CoV-2

10 Мартин (2014) Адаптација у урођеном имунолошком систему и хетерологни урођени имунитет

11 Ван дер Маде и др. (2020) Присуство генетских варијанти код младих мушкараца са тешким обликом COVID-19

12 Кинг (2020). Неуобичајена прехлада. New Scientist (1971) 246, 32–35

13 Робертсон, ЈФР, Сјуел, ХФ, Стјуарт, М., 2021. Одложена друга доза вакцине BNT162b2: иновација или погрешна претпоставка? Lancet 397, 879–880

14 Варијанте SARS-CoV-2 које изазивају забринутост и варијанте које се истражују у Енглеској

15 Кустин и др. (2021) Докази о повећаним стопама пробоја варијанти SARS-CoV-2 које изазивају забринутост код особа вакцинисаних BNT162b2-mRNA

16 Јоану и др. (2021) Пренос SARS-CoV-2 варијанте Б.1.1.7 међу вакцинисаним здравственим радницима

17 мРНК вакцином изазвана антитела на SARS-CoV-2 и циркулишућу варијанту